מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

תביעת חברת ביטוח לתשלום בגין עריכת פוליסת חיים מנהלים

בהליך קופת גמל (ק"ג) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

מבוא וסקירת ההליך – בהליך שלפנינו טוענות התובעות, התובעת 1 – מגדל חברה לביטוח בע"מ והתובעת 2 – מגדל מקפת ניהול קרנות פנסיה ותגמולים בע"מ (להלן: "התובעות"), כי על הנתבעת, מועצה מקומית עוספיא (להלן: "הנתבעת") לשלם להן סכומים שונים בגין ביטוחם של עובדי הנתבעת אצל התובעות בביטוחי מנהלים ו/או קרן פנסיה ו/או קרן הישתלמות.
] "12. בהסתמך על הודעתם המוסכמת של הצדדים, החוב של הנתבעת לתובעות בגין בטוחי חיים מנהלים ו/או בגין קרן פנסיה ו/או בגין קרן הישתלמות לעובדיה, ביחס לתקופת התביעה היינו חודש זמן פירעון 1/14 עד ז.פ 6/20 (יובהר כי זמן פירעון מתייחס לחודש שכר קודם), עובד על סך של 438,977 ₪ ולפי הפרוט להלן:
חוב ריבית בסך 1751 ₪ משוערך למועד התצהיר 14.11.23 למפעל 341984 לתקופה 1/14 עד 6/20 מצורף קובץ מסומן ב' (מ-146), הנתבעת בתצהירה מכחישה חוב ריבית מצורף דוח המציג תאריכי ערך של כל תשלום מ-159 מסומן ב', אין קשר לכספים המצויים בפנדינג אשר התקבלו ללא הנחיות לבין חוב ריבית בגין תשלומים שאין חולק ששולמו, דא עקא ששולמו באיחור.
חוב אכ"ע בסך 15676 ₪ למפעל 341984 לתקופה 1/14 עד 6/20 (מ-146), הנתבעת מכחישה חוב אכ"ע בתצהירה, טענה אשר הועלתה לראשונה בתצהיריה, בנסיבות אלה מצורפות הצעות ביטוח המעידות בבירור כי במעמד עריכת הפוליסה ביקשה הנתבעת לרכוש רכיב אכ"ע בפוליסות.
] "בכל הנוגע לכספים שהופקדו לחברת כלל טענה המבקשת בדיון קדם ערעור לפני הרשמת כי על פי בירור שנערך עם חברת כלל "רשימות הפיזור של העובדים שצורפו לתשלומים אלה [של המבקשת – ל.ג.] אבדו. לכן לא בוצע שם פיזור לקופות שמיות והם לא יכולים לתת אישור מפורש לגבי העובד הספציפי הזה". אין בידי לקבל את טענת שהמבקשת כי יש לקזז מכספים המגיעים לעובד כספים שהמבקשת הפקידה עבורו לקופות על פי רשימותיה, עת על פי דברי המבקשת עצמה כאמור לעיל במנורה מבטחים לא ניפתחה למשיב פוליסת תגמולים ופיצויים אלא פוליסת חסכון פרט וכי בחברת כלל לא ניתן לאתר את הכספים שהופקדו עבור המשיב.
] בין היתר: לא הובהר על ידי עבד המועד המדויק במהלכו החלה הנתבעת לעבוד מול חברת One City; לא הוצגו על ידי עבד אסמכתות ביחס למכרז עם חברה זאת; נציגי חברת One City לא העידו מטעם הנתבעת בהליך, על כל המשתמע מכך; לא הובאה על ידי עבד אסמכתה לכך שהדו"ח שמנפקת חברת One City 'נשלח באופן אוטומאטי לחברות הביטוח', ובכללן התובעות; עדת התובעות ליזה לא נחקרה ביחס לטענה הנוכחית של הנתבעת ולגבי 'משלוח אוטומאטי' של דו"חות פיזור'; ליזה אף ציינה בעדותה ש".
בכלל זה, הנתבעת לא הצליחה לסתור את מיסמכי התובעות, ולא הוכיחה ולו לגבי חודש אחד מבין החודשים שלגביהם הוגשה התביעה, כי התשלומים התקבלו אצל התובעות במועד שונה מזה שצוין על ידן, ו/או כי נפלה טעות במי מבין החישובים או הנתונים שעליהם הצהירה ליזה; שלישית, על פי הפסיקה, וכללית, כרטסות החוב של התובעות מהוות רשומה מוסדית[footnoteRef:55]; [55: ראו למשל ק"ג (ת"א) 48254-04-19‏ ‏מגדל חברה לביטוח בע"מ – כ.ג הנדסה בע"מ (ניתן ביום 9.11.2023), סעיף 14.
...
אולם, דין הטענה להידחות במלואה.
] עוד נציין, כי מקובלת עלינו טענת התובעות כי בידי הנתבעת כל הנתונים בדבר מועדי עבודה של עובדים וסכומים להם זכאים העובדים, וכי התנהלותה הרשלנית של הנתבעת היא זו שגרמה להגשת התביעה.
] אשר על כן, אנו קובעים כך: הנתבעת תישא באגרת בית המשפט ששילמו התובעות בסך של 18,517 ₪; הנתבעת תישא בהוצאות התובעות בסך של 7,000 ₪; הנתבעת תישא בשכר טרחת באת-כוח התובעות בסך של 25,000 ₪.

בהליך תובענה ייצוגית (ת"צ) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

האם זכאי המבקש וכל מי שבבעלותו פוליסת ביטוח מסוג זה של המבקש לריבית גבוהה יותר מהריבית ששולמה להם בפועל – זוהי אחת מהסוגיות העומדות להכרעתנו בבקשה לאישור תובענה ייצוגית זו. העובדות כפי שעלו מחומר הראיות 1) המבקש עבד בתפקיד ניהול בחברת "כלל תעשיות". 2) בשנים 1979 - 1983, כחלק מתנאי עבודתו, הוקמה עבור המבקש תכנית ביטוח מנהלים של חברת "כלל". עם השנים הוספו למבקש פוליסות נוספות (נספח 1 לבקשה, נספח א' לתשובה).
לטענת המבקש, גם אם ייקבע כי מועד עריכת הפוליסות הוא המועד שבו התגבשה העילה, הרי שלמבקש עומדת ההגנה לפי סעיפים 8-7 לחוק ההתיישנות, אולם לא הוכחה הטעה.
ריבית פיגורים: מה דינם של כספי פדיון הפוליסה שמשולמים באיחורים – האם על חברות הביטוח לשלם בגין איחור זה תוספת של ריבית והצמדה או ריבית פיגורים? בבקשתו עתר המבקש לריבית פיגורים והצמדה בגין איחור בהעברת פדיון כספי הפוליסה.
על תשלום תגמולים בביטוח חיים חלה תקנה 6 לתקנות הפיקוח על שירותים פינאנסיים (ביטוח) (תנאים בחוזי ביטוח), תשמ"ב- 1981: (1) תגמולי הביטוח ישולמו תוך שבעה ימים מתום תקופת הביטוח או תוך שבעה ימים מיום שהוגשו למבטח המסמכים הנדרשים בפוליסה לענין זה, לפי המאוחר; (2) נימסרה למבטח תביעה לתשלום תגמולי הביטוח, ייווספו עליהם הפרישי הצמדה וריבית בהתאם לקבוע בסעיף 28 לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א-1981; התקנה הנ"ל מפנה לסעיף 28 לחוק חוזה הביטוח: (א) על תגמולי הביטוח יתוספו הפרישי הצמדה כמשמעותם בחוק פסיקת ריבית והצמדה, התשכ"א-1961, מיום קרות מקרה הביטוח, וריבית צמודה בשיעור שנקבע לפי סעיף 1 לחוק האמור לענין ההגדרה "הפרישי הצמדה וריבית" מתום 30 ימים מיום מסירת התביעה; אין בהוראה זו כדי לגרוע מסמכות בית המשפט לפי החוק האמור.
...
חברי הקבוצה יונקים את כוחם מהתובע הייצוגי וכאשר לתובע הייצוגי אין עילה, אין גם עילה לקבוצה על פי תובענה ייצוגית זו. סוף דבר המבקש לא הוכיח כי קיימת לו עילת תביעה אישית הן באשר לריבית לו או חברי הקבוצה זכאים בפוליסות הביטוח ואף לא זכאות לריבית פיגורים בגין האיחור בתשלום הפוליסה.
נוכח כל האמור לעיל, הבקשה נדחית.
המבקש ישלם למשיבה 70,000 ₪ בגין שכ"ט עו"ד וסך של 5,000 ₪ בגין הוצאות משפט.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2020 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

בכתב התביעה ציינה התובעת שיתרת החוב שנדרשה התובעת לשלם לאחר קזוז הסכום ששילמה חברת הביטוח עמד על 89,053.49 ש"ח. כן טוענת התובעת כי על הנתבעים לפצותה בפצוי בגין עוגמת נפש שאותו העמידה התובעת על סך של 50,000 ש"ח. חברת הביטוח טענה בכתב ההגנה כי שילמה את מלוא הסכום לו התחייבה לשלם על פי פוליסת הביטוח בהתאם לחישוב יתרת ההלוואה במועד פטירת המבוטח.
זאת ועוד , בשים לב לטענות התובעת ומעיון בחומר הראיות עולה כי בין מועד עריכת פוליסת הביטוח בשנת 2005 ועד למועד פטירת בעלה של התובעת והגשת התביעה מכוח פוליסת הביטוח לא היתקיים קשר בין חברת הביטוח לתובעת ובעלה .משכך אין לי אלא לקבוע כי במועד שנרכשה פוליסת הביטוח ובהתאם לתנאי הפוליסה המגדירים באופן ברור את סכום הביטוח ואת השינוי בסכום הביטוח מדי שנה, לא הופרה חובת הגילוי על ידי חברת הביטוח .
הגב' נצחיה רוט, מנהלת תחום מקצועי בחברת הביטוח, שזומנה לעדותה הסבירה במהלך חקירתה הנגדית את ההבדלים בין פוליסת ביטוח יורד שכותרתה "בית בטוח – ביטוח לבעלי משכנתות" שמותאמת להחזרי הלוואה המגובה במשכנתא לעומת פוליסת ביטוח חיים מסוג ריסק שבה סכום הביטוח הוא קבוע .כן הבהירה כי מטרת הביטוח שסכומו יורד מעת לעת היא למנוע מצב שבו ישלם המבוטח פרמיה עבור סכום ביטוח גבוה מיתרת ההלוואה שנותרה בספרי הבנק שכן מטרת הביטוח היא פרעון ההלוואה במקרה מוות של אחד מהמבוטחים בפוליסה.
...
לסיכום פרק זה לא מצאתי כי הוכחה עילת תביעה נגד הבנק משכוחה יש לחייב את הבנק להשיב לידי התובעת את יתרת ההלוואה ששולמה על ידי התובעת בהתאם לרישומים בספרי הבנק לאחר שהועברו כספי הביטוח לבנק מכוח פוליסת ביטוח החיים שרכשו התובעת ובעלה המנוח.
לאחר שבחנתי את טענות התובעת כנגד חברת הביטוח וכנגד הבנק לא מצאתי כי הוכחה הטעיה מצד הנתבעים כלפי התובעת או שמי מטעם הנתבעים פעל ברשלנות והפר את חובת הזהירות כלפי התובעת.
התוצאה היא שאני מורה על דחיית התביעה .

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2022 בהמחוזי מרכז נפסק כדקלמן:

הנתבעות 4 – 6 הן יורשותיו של הנתבע 1 ז"ל (להלן: פרי).הנתבעת 2 היא יורשתו של אלכס פרי ז"ל, אחיו של הנתבע 1, אשר היה המנהל הכללי של הנתבעת 3.
השני, עריכת פוליסת ביטוח חיים ללווים, שתבטיח את פרעון ההלוואה היה והלקוח ילך לעולמו בטרם ניפרעה ההלוואה.
התובעות זכאיות להפרש בין הסכום שהן שילמו בגין פרמיות, לבין הסכום שהיו משלמות לו נעשה הביטוח בחברת ביטוח חיצונית בשוק החופשי.
כלומר, האקטואר תמיר חישב את ההפרש בין סך הפנסיות שהיה משלם כל תובע לפי לוח סילוקין סימולטיבי, עבור החזר הלוואה, ביטוח בחברה ישראלית וריבית, לעומת תשלומי הפנסיה שחויב בהם בפועל ע"י BGA ו- BGF.
ויסברג הוסיף כי ההפחתה של 15% היא מינימאלית, שכן הרווח של חברות ביטוח עולה על 15% בעוד שלחברות ביטוח יש הוצאות רבות שמי שאינו מבטח אינו נושא בהן כגון הוצאות הנפקת פוליסות, גביה, דוחות, עלות רגולציה ועוד.
עוד יש לקחת בחשבון שאין מחלוקת על כך שהמוצר "סופק" במובן זה שאין מחלוקת שההלוואות נמחקו עם פטירתם של לוין ז"ל ו- וייס ז"ל. כלומר: ברכיב המרכזי שבו נמדדת "איכות" ביטוח חיים במקרה של הלוואה – מחיקת ההלוואה – שניים מהתובעים קיבלו את התמורה הנדרשת בדומה למצב שבו היו מבוטחים בחברת ביטוח פרטית.
...
לסיכום נקודה זו: יש להפחית מהסכום שנגבה בפועל את החישוב האלטרנטיבי הכולל את הפרמיה הנכונה, וזאת עד למועד הפסקת הגבייה.
התוצאה היא, שלגבי גב' לוין, גם אם תחושב פרמיה בהתאם לשוק החופשי, אין יתרת זכות לטובתה, ולכן, אין מקום להשבה בעניינה.
סוף דבר דין תביעתה של גב' לוין להידחות לנוכח האמור בהחלטה זו. שאלת ההוצאות תידון עם מתן פסק דין בעניינם של יתר התובעים.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2023 בשלום בת ים נפסק כדקלמן:

הסוגיה הצריכה הכרעה היא: האם במקרה בו המוטב בפוליסה הלך לעולמו לפני המבוטח הכספים שנצברו בפוליסה צריכים להיות משולמים ליורשי המבוטח או ליורשי המוטב, כשאין בתקנון הפוליסה הוראה המסדירה מצב דברים מעין זה. רקע וטענות הצדדים: המבקשת (התובעת), חברת ביטוח המאוגדת בישראל אשר ביטחה את מר צמח מזרחי ז"ל (להלן: "המבוטח המנוח" או "הבן") בפוליסת ביטוח בה צבורים כספי חסכון.
ביום 31.10.18 שלחה המשיבה 1, עמותת בית כנסת שיבת ציון, למבקשת תביעה לתשלום הכספים הצבורים בפוליסה, כדלקמן: "1.לאחרונה נודע למרשתי כי המנוח אהרון מזרחי ז"ל ת.ז 5316203 הנו המוטב בפוליסה האמורה בנידון לקבלת תגמולי ביטוח חיים.
המשיבים 17-18 הגישו את תגובתם, שבה העלו טענות שונות נגד עורך דינה של המשיבה אשר מונה כמנהל עיזבונו של האב המנוח (בהתאם לצוואתו).
סעיף 147 לחוק הירושה, תשכ"ה-1965 קובע כי: "סכומים שיש לשלם עקב מותו של אדם עפ"י חוזה ביטוח, על פי חברות בקופת קיצבה או בקופת תגמולים או על פי פעולה דומה, אינם בכלל העזבון, זולת אם הותנה שהם מגיעים לעיזבון". לעניין זה נקבע כי: "סעיף 147 לחוק הירושה מאפשר הורשה ב"מעין צוואה" או "תחליף צוואה"..
ראו ע"א 236/84 מנהל עיזבון יפה נ' שוורץ (13.5.84)): "מערכת היחסים החוזית בין המנוחה לבין הקופה יוצרת אפוא חוזה לטובת אדם שלישי, כאשר זהותו של המוטב עשויה להיקבע באמצעות הוראה בכתב של המנוחה אל הקופה". כל זאת נכון במקרה בו המוטב עודנו בחיים במועד פטירת המבוטח.
...
לעניין זה אני סבור שיש לתת משקל רב לבחירתו של האב המנוח שלא לכתוב את יורשיו כמוטבים בפוליסה.
לאור כל האמור לעיל ובהתחשב בעובדה שהעמותה נמחקה כבר בחודש 1/2002 ובהתחשב בעובדה שלעמותה אין כל נכס או רכוש אחר, אבקשך להותיר על כנה את מחיקת העמותה ולבטל את הבקשה לפירוק העמותה".
סוף דבר: לאור על האמור אני קובע כי הכספים המצויים בידי התובעת (המבקשת) והצבורים בקופה יועברו ליורשי המבוטח המנוח, מר צמח מזרחי ז"ל וזאת כמפורט בצו הירושה שצורף לבקשה, ככל שלא ניתנה הוראה שיפוטית אחרת המסייגת את תוקפו של צו הירושה.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת סגורה המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו