כניסת מנויים
מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

תביעת גמלת היריון נדחתה; מינוי מומחה רפואי

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2022 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

בעקבות הגשת כתב התביעה המתוקן, ניתנה ביום 15.10.2020 החלטתה ע"י חברתי כב' השופטת יפית מזרחי–לוי, לפיה מאחר שכתב ההגנה המתוקן אינו מיפרט טענות עובדתיות ביחס לשאלת זכאותה של התובעת לגימלת שמירת הריון, יועבר עניינה למינוי מומחה רפואי וביום 07.12.2020 מונה פרופ' יורם בייט, מומחה בתחום המיילדות והגניקולוגיה.
...
מנגד טען הנתבע, כי יש לדחות את התביעה זאת בשל חוסר סמכות עניינית או בשל התיישנות.
לאחר עיון בטענת הנתבע, דעתי היא כי דינה להידחות.
בעניינו, המומחה הרפואי שמונה על ידי בית הדין, פרופ' בייט, בחן את נתוניה הרפואיים של התובעת, כפי שהם עולים מהמסמכים הרפואיים שהועברו לעיונו והגיע למסקנה כי יש לקבל את התביעה, החל מהמועד בו אובחן לראשונה קיצור של צוואר הרחם, ביום 13.06.2019.
סוף דבר לאור האמור לעיל, ובהתאם לחוות דעתו של פרופ' בייט, תביעתה של התובעת לשמירת הריון מתקבלת החל מיום 13.06.2019 ועד למועד הלידה ביום 16.07.2019.
לחצו כאן לקבלת מראה מקום

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה ירושלים נפסק כדקלמן:

זאת, בהתאם לחומר הרפואי שהונח בפניו ובו לא נימצאו כל מימצאי בדיקה המצביעים על כך שההיריון החמיר את מצבה הבריאותי של התובעת, קל וחומר בהעדר "כל מצב קיצון המסכן את האם והעובר כלשון הסעיף". ההליכים לאחר שהוגשה רשימה מוסכמת של עובדות ולאחר שהוגש תצהיר התובעת, הצדדים הודיעו כי הם מסכימים למינוי מומחה רפואי בתחום הגניקולוגיה שיחווה את דעתו בשאלה הרפואית, האם הייתה הצדקה רפואית לשמירת היריון שניתנה לתובעת (הודעת הצדדים מיום 23.8.20).
למבוטחת זכות ערעור על החלטה הדוחה את תביעתה לגימלה, ובשים לב לכך שמדובר במחלוקת בשאלה רפואית, על בית הדין למנות מומחה רפואי שיסייע לו להכריע בשאלה זו, ולחוות הדעת של המומחה הרפואי שמונה יינתן משקל מיוחד (שכן מדובר במומחה אובייקטיבי).
...
המסקנה מבוססת על המאמרים שפורסמו בעיתון מוביל בתחום המיילדות והגינקולוגיה" התובעת הגישה בקשה למינוי מומחה נוסף בתחום האורטופדיה, לה התנגד הנתבע.
לסיכום: יש קושי לעבוד בישיבה ממושכת.
התוצאה התוצאה הינה שתביעת התובעת לאישור תביעת גמלת שמירת ההיריון מתקבלת חלקית- ביחס לתקופה שמיום 12.6.19 ועד ללידה ביום 23.7.19.
לחצו כאן לקבלת מראה מקום

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה ירושלים נפסק כדקלמן:

רקע עובדתי והשתלשלות ההליך: התובעת הגישה תביעה לגימלת שמירת היריון, אשר נדחתה ע"י הנתבע במכתבו מיום 22.04.20, מהנימוק לפיו "לדעת רופא המוסד הסיבות שבשלן ניתנה השמירה אינן עונות על ההגדרות בחוק של שמירת היריון ועל כן לא אושרה השמירה" (צורף כנספח לכתב התביעה).
הצדדים הסכימו למינוי מומחה רפואי על בסיס התשתית העובדתית: התובעת ילידת 1997, עבדה במועדים הרלוואנטיים כמורה בתיכון.
ביום 4.07.22 התקבלה חוות דעת המומחה אשר קבע: "לאחר עיון בכל החומר הרפואי שהועבר אליי ממזכירות בית המשפט לא מצאתי עדות לכך שהתובעת סבלה בהריונה, בתקופת המחלוקת, מכל סמפטום או מחלה שעלולים היו לסכן אותה או את עוברה". לאור הערתה של ב"כ התובעת לפיה חוות הדעת כה קצרה עד שקיים חשש כי נשמטו מתוכה עמודים, התבקש המומחה להבהיר האם נשמטו מחוות הדעת עמודים והאם כל החומר שנסרק הגיע לעיונו.
...
לאחר שעיינתי בטענות הצדדים לא מצאתי לנכון לסטות מחוות דעתו של המומחה הרפואי ועל כן דין התביעה להידחות.
הלכה פסוקה היא כי בית הדין סומך את ידו על חוות הדעת של המומחה הרפואי שמונה על ידו ולא יסטה מקביעותיו אלא אם כן קיימת הצדקה עובדתית או משפטית יוצאת דופן לעשות כן. מעיון בחוות דעתו של המומחה, שוכנעתי כי אין נימוק המצדיק סטייה ממנה.
סוף דבר- התביעה נדחית.
לחצו כאן לקבלת מראה מקום

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

התביעה לגימלת שמירת הריון נדחתה לתקופה 1.3.22 – 18.7.22 (מועד הלידה) בנימוק שמצבה של התובעת לא העיד על כך שהעדרותה מהעבודה בתקופה הנ"ל התחייבה בשל מצב רפואי הנובע מההיריון והמסכן אותה או את עוברה.
בהחלטה בדבר מינויו, התבקש המומחה לקבוע אם מיתקיים בתובעת בתקופה הרלוואנטית המונח "שמירת הריון" כהגדרתו בסעיף 58(1) לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995, היינו שהעדרותה מהעבודה התחייבה בשל מצב רפואי הנובע מההיריון והמסכן את התובעת או את עוברה.
...
התובעת טענה שיש לקבל את התביעה על יסוד עמדת המומחה.
הנתבע טען שיש לדחות את התביעה.
לפיכך, לא מצאנו להתערב בה. אין ממש בטענה שקביעות המומחה מנוגדות או חורגות מהמתווה המחייב המקובל בפסיקה.
סוף דבר – התביעה מתקבלת.
לחצו כאן לקבלת מראה מקום

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2024 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

בהמשך להסכמת הצדדים בדיון מיום 11.2.24 למינוי מומחה-יועץ רפואי בתחום הגניקולוגיה, אני קובעת כדלקמן: מינוי מומחה רפואי פרופ' טלי זילברשטיין, מומחית בתחום הגניקולוגיה, מתמנית בזאת לשמש מומחית יועצת רפואית (להלן: המומחית), לשם מתן חוות דעת רפואית בשאלות המפורטות להלן בהחלטה זו והמתייחסות לתובעת, וזאת בתוך 30 ימים מקבלת החלטה זו. מסמכים רפואיים להחלטה זו מצורפים מסמכים כמפורט להלן: תיקה הרפואי של התובעת בקופת חולים כללית.
תביעת התובעת לגימלת שמירת הריון נדחתה ע"י הנתבע במכתביו מיום 1.2.23, 7.3.23 ו-16.6.23, הואיל ולטענת הנתבע הפסקת עבודתה של התובעת לא התחייבה בשל מצב רפואי הנובע מההיריון ומסכן אותה או את עוברה.
...
בהמשך להסכמת הצדדים בדיון מיום 11.2.24 למינוי מומחה-יועץ רפואי בתחום הגניקולוגיה, אני קובעת כדלקמן: מינוי מומחה רפואי פרופ' טלי זילברשטיין, מומחית בתחום הגניקולוגיה, מתמנית בזאת לשמש מומחית יועצת רפואית (להלן: המומחית), לשם מתן חוות דעת רפואית בשאלות המפורטות להלן בהחלטה זו והמתייחסות לתובעת, וזאת בתוך 30 ימים מקבלת החלטה זו. מסמכים רפואיים להחלטה זו מצורפים מסמכים כמפורט להלן: תיקה הרפואי של התובעת בקופת חולים כללית.
לחצו כאן לקבלת מראה מקום
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת סגורה המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו