מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

תביעה לתשלום הפרשי ביטוח לאומי

בהליך בר"מ (בר"מ) שהוגש בשנת 2021 בעליון נפסק כדקלמן:

חברי הקבוצה הנטענת (העובדים) לא שילמו למוסד לביטוח לאומי את דמי הביטוח, והתובענה אינה להשבת דמי הביטוח לגורם ששילם את הכספים (המעבידים), אלא, כניסוח התובענה, לתשלום "עד גובה הפרישי הגימלה שלא שולמו [...] בהתאם לבסיס ההכנסה הנוסף שבגינו שולמו דמי ביטוח בעדו". לפנינו אי-זהות כפולה: אין זהות בין מי ששילם (המעביד) לבין מי שתובע את הסכום ששולם (העובד), ואין זהות בין הסכום ששולם (דמי ביטוח) לבין הסכום שנתבע (הפרישי גמלה/תגמולים).
...
לאור האמור, הנני דוחה את הבקשה למחיקה או לסילוק על הסף של הבקשה לאישור תובענה יצוגית" (ת"צ (מינהליים ת"א) 31733-01-10, מיום 15.07.2010.
סוף דבר, התוצאה היא שההליכים בין הצדדים בעניין התובענה הייצוגית הסתיימו, וכך או כך – אין מקום לפסוק גמול למשיבה ושכר טרחה לעורך דין כבתובענה ייצוגית.
בד בבד, סבורני כי נוכח תרומת המשיבה לשיפור המצב במכלול, לרבות התשלומים ששילם המוסד לביטוח לאומי, ותוך ראייה רחבה של ההליך כולו שכן מוסכם כי ראוי ששיקול זה ייעשה בידי בית משפט זה ולא בית משפט קמא – הייתי מחייב את המוסד לביטוח לאומי לשאת בהוצאות ובשכר טרחת עורכי דינה של ההסתדרות בסך של 75,000 ש"ח. הוחלט כאמור בחוות דעתם של השופטים: נ' הנדל ו-י' עמית, כנגד דעתו החולקת של המשנה לנשיאה (בדימ') ח' מלצר.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2022 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

בפנינו תביעה לתשלום הפרשים בגין מענק נכות אשר שולם לתובע באופן חלקי, כאמור בסעיף 107 לחוק הביטוח הלאומי, בשל שהוי בהגשת התביעה.
בעב"ל (ארצי) 4901-02-16 המל"ל נ' טל מצרי עמד כב' בית הדין הארצי לעבודה על ההסטוריה החקיקתית של סעיפי ההתיישנות הנוגעים לענייננו, לרבות ביטול שיקול הדעת שהיה למל"ל בעבר בכל הנוגע לאישור תשלומים לתקופות עבר, וכן עמד על היחס שבין הוראת סעיף 296 לחוק לבין הוראת סעיף 107 לחוק בקבעו כי מרוץ ההתישנות ביחס לתביעה לקביעת דרגת נכות לא מתחיל ממועד הפגיעה אלא בחלוף 12 חודשים ממועד ההכרה בפגיעה כפגיעה בעבודה.
...
"על יסוד כל האמור לעיל אנו קובעים כי על פי הלכת גור, שאושרה בהלכת שקד, פרק זמן בן 12 חודשים שבין מועד ההכרה בפגיעה בעבודה לבין מועד הגשת התביעה לגמלה, דהיינו תביעה לקביעת דרגת נכות ולגמלה או למענק על פי דרגת הנכות, אינו מובא בחשבון במניין תקופת השיהוי על פי סעיף 296(ב) לחוק, הן לעניין תשלום גמלת נכות חודשית והן לעניין תשלום מענק על פי סעיף 107 לחוק. ככל שהתביעה לגמלה הוגשה לאחר תקופה ארוכה יותר מ- 12 חודשים ממועד ההכרה, במניין תקופת השיהוי יובא רק פרק הזמן שמעל 12 חודשים. (ההדגשה אינה במקור א.ד.)
גם אם היה טרוד בעניינים בריאותיים ומשפחתיים הרי שמדובר בנסיבות רחוקות מאוד מאלה היוצרות "נבצרות". גם בטענת התובע לפיה כלל לא ידע על זכאותו להגיש תביעה לא מצאנו כל ממש ובפרט בשים לב להיותו של התובע מיוצג ולמכתב מפורש שנשלח אליו על ידי הנתבע בהקשר זה. לנוכח כל האמור לעיל הגענו לכלל דעה כי דין התביעה להפרשי מענק נכות להידחות.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2022 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

הורתו של ההליך, הוא ביוזמה – הראויה לשבח – של המוסד לביטוח לאומי, לשלם דמי לידה ליולדות, בסמוך ללידה, אף ללא הגשת תביעה על ידן.
האבחנה היא בין תביעה שהגישה המבוטחת ברש ולאחריה הגישה תביעה להפרשים, לבין עניין איילת כהן שם היה מדובר בתשלום יזום של המל"ל ובתביעת הפרשים של המבוטחת שהוגשה לאחר מכן.
...
בנוסף, בנסיבות דכאן, אני קובעת כי המוסד לבטוח לאומי מנוע מלטעון לשיהוי, נוסח הנסיבות המיוחדות.
במקרה שבפנינו, אני סבורה כי לאור האמור, לא היה מקום לדחות את התביעה מחמת שיהוי.
סוף דבר, התביעה מתקבלת.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

במוצג נ/1 וכן בפוליסת דמי פגיעה שנשלחה לתובע ביום 28.6.17, צוין כך: "אם לאחר הפגיעה שולמו לך הפרישי שכר ו/או תשלומים נוספים המתייחסים להכנסתך בתקופה רבע השנה, יש לשלוח אישורים המעידים על תשלום ההפרשים לסניף המטפל כדי לערוך חישוב מחדש, בתוך 12 חודשים ממועד תשלום ההפרשים". התובע הגיש לנתבע תביעה לקביעת דרגת נכות.
בנוגע לשאלה השנייה – מהו השכר הרגיל ברבע השנה שקדמה לפגיעה בעבודה, הצדדים חלוקים ביניהם בשלושה עניינים, הכרוכים אחד בשני: האם יש לכלול את שכר חודש נובמבר 2016 בחישוב סכום הבסיס; האם יש לכלול בסכום הבסיס את התשלום הנוסף ששילמה המעסיקה לתובע בתלוש גמ"ח לחודש ספטמבר 2018; האם כטענת התובע יש לכלול בסכום הבסיס "רכיב בלתי קבועים ביטוח לאומי". להלן נציג את טענות הצדדים ואת הכרעתנו בכל סוגיה.
פנייה זו מהוה "תביעה" לפי תקנה 9 לתקנות הביטוח הלאומי (הגשת תביעה לגימלה ואופן תשלומה), התשנ"ח-1998, הקובעת: "הודיע מי שמשתלמת לו גמלה, כי נוצרו נסיבות שבגינן הוא זכאי להגדלת הגימלה או לתוספת גמלה, יראו בהודעה תביעה לגימלה או לתוספת גמלה, לפי הענין". כפועל יוצא מכך, חלה על פנייתו של התובע לנתבע הוראת השהוי הקבועה בסעיף 296 לחוק.
...
(1) האם יש לכלול את שכר נובמבר 2016 בחישוב סכום הבסיס? המחלוקת הראשונה נוגעת לשאלה מהם חודשי השכר שיש להביא בחשבון "רבע השנה". במחלוקת זו אנו מקבלים את עמדת התובע.
סוף דבר התביעה מתקבלת באופן הבא: הנתבע יפעל בהתאם לאמור בסעיפים 54, 68 ו- 71 לפסק הדין.
הנתבע ישלם לתובע שכר טרחת עו"ד בסכום של 2,500 ש"ח, וכן הוצאות משפט בסך 1,000 ש"ח. סכומים אלה ישולמו ליד התובע בתוך 30 ימים מהיום.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה באר שבע נפסק כדקלמן:

" אשר לאופן בחינת השכר הרגיל לצורך חישוב גמלה של מבוטח אשר מועסק בחברה משפחתית, נקבע בפסיקת בית הדין הארצי לעבודה כך - "הלכה פסוקה היא, כי שעה שבוחנים את קיומם של יחסי עובד ומעביד בכלל, לרבות בנושא זכאות מכוח חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה-1995, יש מקום לבחון בקפידת יתר את טיב היחסים שנוצרו בין קרוב המשפחה לבין מעסיקו, תוך שימת לב לסימני ההיכר השונים, כגון, מסגרת שעות עבודה, שכר ריאלי או סימלי וכד' (ראו עב"ל 580/08 ביאדסה מנאל – המוסד לביטוח לאומי, מיום 18.12.08 בפיסקה 14 וההפניות שם). כמו כן נקבע, כי "בענפי הביטוח הלאומי שבהם שכרו של המבוטח משמש בסיס לתשלום הגימלה (כגון, דמי פגיעה בעבודה, דמי לידה), יש חשיבות רבה לקביעה "אמיתית" של השכר.
במסגרת זאת מוטלת על פקיד התביעות, ולאחר מכן, על בית הדין, חובה לאבחן בין 'אמת' לבין 'פיקציה' (ראו גם דיון נא/6-0 דורית שוורץ – המוסד לביטוח לאומי, פד"ע כג 202, 208 (1991)).
בשים לב לכך שהתובע וחיתאם הסכימו לדחיית שאר התביעות שנידונו לפנינו, התובע יישא בהוצאות מופחתות בסך 2,500 ₪, אשר ישולמו למוסד תוך 30 יום ממועד קבלת פסק הדין, אחרת יישאו הפרישי הצמדה וריבית כדין.
...
נוכח המפורט לעיל, מקובלת עלינו עמדת המוסד כי לא ניתן להסתמך על תלוש השכר שהונפק לתובע בחודש 4/2021, ולכן בדין פעל המוסד בקביעת שכרו הרגיל של התובע לצורך חישוב דמי הפגיעה לפי תלושי שכרו הקודמים משנת 2019.
לפיכך, התביעה נדחית.
על אף שמדובר בהליך מתחום הביטחון הסוציאלי, משמצאנו את עדותו של התובע כלא מהימנה והתובע עמד על המשך ניהול ההליך על אף המלצת בית הדין, אנו סבורים כי נסיבותיו של הליך זה מצדיקים פסיקת הוצאות.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת סגורה המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו