מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

תביעה לתגמולי ביטוח חיים בגין אובדן כושר עבודה

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2023 בשלום קריות נפסק כדקלמן:

ענייננו בתביעה לתשלום תגמולי ביטוח עקב אובדן כושר עבודה, זאת לפי תנאי פוליסה אשר רכש התובע לגירסתו, מאת הנתבעת.
כאמור בכתב התביעה המקורי, התובע היה מבוטח אצל הנתבעת בביטוח חיים וכיסוי בגין אובדן כושר עבודה וזאת החל מיום 01.12.2010, וזאת בפוליסה שמספרה 9055694 (להלן: "הפוליסה").
...
מטעמים אלו בהחלטתי מאותו מועד דחיתי בקשת התובע לצירוף המסמכים בעיתוי בו נתבקש צירופם, ובין היתר ציינתי כי לא נטען במסגרת התביעה, כי התובע משתייך לקבוצה כזו או אחרת על פי הסכם קיבוצי כלשהו, וכי היה מתקבל לביטוח בנסיבות כלשהן (ראו החלטתי בעמ' 60).
אשר על כן, נוכח כל המפורט לעיל, התביעה נדחית.
בהתאמה, נדחית ההודעה לצד השלישי.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2020 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

שם נקבע הוגשה תובענה בגין שתי פוליסות ביטוח חיים הכוללות כסוי בגין אובדן כושר עבודה, כאשר לפחות בפוליסה אחת הוגדרה התובעת כעקרת בית ועל כן קבע בית הדין כי "על פניו מדובר בפוליסה שהופקה לתובעת לאור בקשתה והיא זו שנשאה בתשלומי הפרמיות עבורה. מאחר שבין הצדדים מיתקיים קשר חוזי בלבד ללא קשר בין מעסיק לעובד וקיום יחסי עבודה, עילת התביעה אינה בגדר סמכותו העניינית של בית הדין". עוד נקבע על ידי בית הדין כי: "על אף העובדה כי אובדן כושר עבודה שנרכש כחלק מביטוח חיים הנו חלק מהמערך הסוצאלי של האדם, לא שוכנענו כי לכך התכוון בית המשפט העליון כשהרחיב את הסמכות העניינית של בית הדין. זאת, מאחר שקיבלת הטענה כי הסמכות הורחבה מעבר לתביעות הקשורות ולו בעקיפין ליחסי עבודה של התובע, תרחיב את התביעות המוגשות לבית הדין ותכלול תביעות נוספות הקשורות במערך הבטחון הסוצאלי כדוגמת שיעור הפצוי המגיע ליורשיו של אדם המבוטח בביטוח חיים והולך לבית עולמו בטרם עת ותביעות בנוגע לביטוחי בריאות ככל שמדובר בביטוחים משלימים אשר אינן מופנות כנגד קופות החולים ועוד. לטעמנו, לא ניתן לקרוא פרשנות זו אל תוך סעיף 24(א)(3) במתכונתו הנוכחית". נציין כי ערים אנו להחלטת חברי כב' השופט דורון יפת בק"ג (ת"א) 33587-06-19‏ מנורה חברה לביטוח בע"מ - י. י (ניתן ביום 20.10.19), אשר אליה הפנה התובע, אולם גם שם לא התקבלה פרשנות התובע לעניין מנורה לפיה כל תביעה באשר לקופות גמל, במובנן הרחב תדון לפני בתי הדין לעבודה.
שכן בעניינינו, עתר התובע לקבלת צו המורה לנתבעת למסור לידו את הפרוט מלא של כלל הסכומים הצבורים על שמו בפוליסות השונות אצלה וכן את כל הכספים המצויים בפוליסות אלו: פוליסה מספר 14709833 – פוליסת בריאות מסוג "עתיד בריא" (להלן: עתיד בריא); פוליסה מספר 14890169 – פוליסת בריאות סיעודי מסוג "דואגים למחר" (להלן: דואגים למחר); פוליסה מספר 17313101; פוליסה מספר 202020646; לפיכך רואים אנו כי תביעתו אינה לקבלת תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה, אלא לקבלת הכספים הצבורים על שמו בפוליסות אלו.
...
מנגד לטענת הנתבעת, יש לדחות את התביעה על הסף שכן לבית הדין אין סמכות עניינית לדון בתביעה הואיל וכל עילות התביעה כנגדה הינן בקשר לפוליסות פרט, בריאות וסיעוד, אשר אינן בסמכותו העניינית של בית הדין – פוליסת בריאות 14709833; פוליסת סיעוד 14890169; פוליסת פרט 14438908; פוליסת פרט 200859208 ופוליסה 15667978.
לא שוכנענו כי יש לקבלה.
סוף דבר לאור כל האמור מתקבלת בקשת הנתבעת, והריני מורה על סילוק התביעה על הסף.
מכוח סמכותי לפני תקנה 45(ג) לתקנות בית הדין לעבודה וסעיף 79 לחוק בתי המשפט אני מורה על העברת התובענה בגין פוליסות מספר 14709833 ו-14890169 לבית משפט השלום בתל אביב.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2021 בשלום חיפה נפסק כדקלמן:

הפוליסה הינה פוליסת ביטוח חיים המשלבת בתוכה חסכון פנסיוני ושני כסויים בטוחיים (ביטוח חיים וביטוח בגין אובדן כושר עבודה).
בתחילת 2013 הגישה התובעת לנתבעת תביעה לקבלת תגמולים בגין אובדן כושר עבודה.
...
משכך, אני מורה על פטור מהשבה בשיעור של 80%.
ה – סופו של דבר אשר על כן, אני קובעת כדלקמן: התובעת תודיע לנתבעת האם נוכח החלטתי כי אינה פטורה משחרור תשלום הפרמיה היא מבקשת להמשיך בתשלום פרמיה בגין ביטוח החיים ו/או החיסכון בפוליסה החל מספטמבר 2013.
הנתבעת תשלם לתובעת החזר הוצאות בסכום כולל של 2,207 ₪ ושכר טרחת עו"ד בסכום כולל של 10,000 ₪.

בהליך קופת גמל (ק"ג) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

שלישית נטען, כי המדינה לא ביצעה הקבלה בין תביעות בגין אובדן כושר עבודה המתנהלים בבתי הדין לעבודה לבין אלה המתנהלים בבתי המשפט האזרחיים.
פסק דין זה עסק בתביעות בעיניין אובדן כושר עבודה במסגרת פוליסות ביטוח וקבע שאלה יידונו בבתי הדין לעבודה ולאחריו ניתנו שורה של פסקי דין אשר קבעו זאת גם ביחס ל"תביעות הנוגעות לכלל מוצרי החסכון הפנסיוני הקיימים בישראל – ביניהם הסדרי פנסיה תקציבית; קרנות פנסיה (לרבות קופות גמל כמשמעותן בחוק קופות גמל); פוליסות ביטוח חיים למקרה של אבדן כושר עבודה; פוליסות ביטוח לקיצבה; פוליסות ביטוח הוניות; וקופות גמל לתגמולים שאינה קופת ביטוח – בלא תלות בשאלת יחסי העבודה, או באופי הסיכסוך" (ראו ק"ג 33587-06-19 מנורה חברה לביטוח בע"מ – י.י. (20.10.19) וכן ק"ג 53503-06-22 באסם סעיד - מנורה מבטחים ביטוח בע"מ (11.06.2023)‏‏).
...
עם זאת, לא שוכנעתי כי יש ממש בטענה זו, שכן פסק הדין בעניין מנורה מבטחים מחייב גם את בתי המשפט האזרחיים.
מכל מקום, הנתבעת לא ביססה טענתה, כי עסקינן בהליך על-פי פוליסה אשר יכול היה להידון גם בבית משפט אזרחי, במסגרות סמכותו העניינית, וגם מטעם זה, דין הטענה להידחות.
סיכומו של דבר –התובע שילם את האגרה המתחייבת על-פי דין.

בהליך קופת גמל (ק"ג) שהוגש בשנת 2024 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

לפני בקשת התובע למחיקת סעיפים 36-38 , 47-53 , 59 ו-64 מכתב ההגנה המתוקן של הנתבעת במסגרת תביעה לתשלום תגמולי ביטוח בהתאם לפוליסת ביטוח חיים הכוללת כסוי למקרה של אובדן כושר עבודה.
פוליסת הביטוח של התובע כללה כסוי בגין אובדן כושר עבודה, קיצור תקופת המתנה ושיחרור מתשלום דמי ביטוח.
...
לפיכך, דינה של הבקשה לעניין סעיפים אלה להידחות.
סעיף 59 לכתב ההגנה – בסעיף זה העלתה הנתבעת בשנית את טענתה בדבר סילוק הפוליסה טרם מקרה הביטוח ולפיכך, דינה של הבקשה לעניין סעיף זה להידחות.
נוכח האמור, הבקשה נדחית.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו