מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

תביעה לתגמולי ביטוח בגין תאונת דרכים לאחר ביטול דו"ח ברירת משפט

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2018 בשלום ראשון לציון נפסק כדקלמן:

התובעת טוענת כי העדרותה מעבודה לתקופה ממושכת זו (כ- 18 חודשים) נבעה מפגיעותיה בתאונה נשוא התביעה, ולפיכך – כך לשיטתה – יש לחייב את הנתבעת לפצותה בגין הפסדי שכר מלאים (קרוב ל- 70,000 ₪ לאחר ניכוי תגמולי המל"ל).
עוד יוער, כי מדו"ח הוועדה הרפואית לעררים (מיום 20.5.2015) ניתן להבין שעלו קשיים מסוימים מבחינת מהימנות (ראו הממצאים שפורטו בסעיף 7 לדו"ח).
כך למשל, במסמך רפואי מיום 15.12.2014 כתב האורתופד המטפל שהתובעת "יכולה לחזור לעבודה". זאת ועוד: התובעת נישאלה בשאלון אם הוצעה לה מאז התאונה עבודה על-ידי גורם זה או אחֵר, ותשובתה הייתה: "לא יכולתי לחזור לעבוד אצל רמי לוי, כי יש שם הרבה רעש ועבודה בלחץ, ובעקבות התאונה נהייתי רגישה מאוד לרעש וקשה לי מאוד לעבוד בלחץ. חפשתי לבד עבודה ומצאתי בשופרסל, שם העבודה רגועה יותר, עבודה שאמנם קשה לי, אך לא היתה לי ברירה...". עינינו הרואות, כי בתצהיר תשובות לשאלון התובעת מייחסת לתאונה רגישות לרעש וקושי לעבודה בלחץ, זאת ללא בסיס של-ממש.
יתרה מכך, התובעת אינה טוענת ובודאי אינה מוכיחה כי עשתה ניסיון לחזור לעבודתה (או לעבודה אחרת) בתום תקופת אי הכושר (אזכיר כי מדובר בתקופה לא מבוטלת של שלושה חודשים), ולוּ בהקף משמרות קטן יותר.
בפועל, מצאתי כי טענותיה של התובעת יש בהן מעין ניסיון "להביא ראיות לסתור", בלי לעבור את המסלול הקבוע בדין לצורך כך. קיים קושי ברור בטענתה של באת-כוח התובעת בסיכומים, כי המוסד לביטוח לאומי קיפח את התובעת וכי חרף העובדה ש"אנו לא עונים לקריטריונים שיצדיקו הבאת ראיות לסתור", על בית המשפט להניח מצב רפואי שונה, שכן זה "מדבר בעד עצמו". עם זאת, לאחר ששמעתי את התובעת ונתתי את דעתי למכלול החומר שלפניי, לטענות הצדדים, לאופי עבודתה של התובעת (הכרוך בהפעלה של היד), לטיב הפגיעות ולטיפולים שעברה בתקופה שלאחר התאונה, מצאתי כי מעבר לתקופת אי הכושר, שבגינה זכאית התובעת לפצוי מלא, יש להכיר בחודשיים נוספים שבהם הגריעה מיכולת ההישתכרות גבוהה יותר מהנכות הרפואית הזמנית שנקבעה במוסד לביטוח לאומי.
לאחר ששקלתי את טענות הצדדים, מצאתי לעשות שימוש בסמכותי לפי תקנה 2(ב) לתקנות פיצויים לנפגעי תאונות דרכים (חישוב פיצויים בשל נזק שאינו נזק ממון), התשל"ו-1976, אולם זאת באופן חלקי בלבד; שהרי ככלל אין לפסוק את מלוא הפצוי האפשרי על דרך השיגרה (וודאי בהעדר נכות צמיתה), אלא יש להתאים את שיעור הפצוי לנסיבות.
...
למעשה, מהתיעוד הרפואי עולה שהתובעת אמנם התלוננה באופן עקבי על כאבים, אך הבדיקות האובייקטיביות לא הצביעו על ממצאים משמעותיים, ולגבי בדיקות ה- US שנערכה לפי הנחיית הועדה הרפואית לעררים, הרי שנקבע כי "אין ממצא ב U.S היכול להסביר את חוסר תפקוד גפה שמאלית עליונה ולכן הועדה אינה מוצאת קשר סיבתי בין תלונותיה במרפק שמאל לתאונה הנדונה". סיכומו של דבר, התובעת לא הוכיחה כי בשל פגיעתה בתאונה היא לא הייתה מסוגלת לחזור לעבודה אף לאחר תום תקופת אי הכושר והנכות הזמנית.
בפועל, מצאתי כי טענותיה של התובעת יש בהן מעין ניסיון "להביא ראיות לסתור", בלי לעבור את המסלול הקבוע בדין לצורך כך. קיים קושי ברור בטענתה של באת-כוח התובעת בסיכומים, כי המוסד לביטוח לאומי קיפח את התובעת וכי חרף העובדה ש"אנו לא עונים לקריטריונים שיצדיקו הבאת ראיות לסתור", על בית המשפט להניח מצב רפואי שונה, שכן זה "מדבר בעד עצמו". עם זאת, לאחר ששמעתי את התובעת ונתתי את דעתי למכלול החומר שלפניי, לטענות הצדדים, לאופי עבודתה של התובעת (הכרוך בהפעלה של היד), לטיב הפגיעות ולטיפולים שעברה בתקופה שלאחר התאונה, מצאתי כי מעבר לתקופת אי הכושר, שבגינה זכאית התובעת לפיצוי מלא, יש להכיר בחודשיים נוספים שבהם הגריעה מיכולת ההשתכרות גבוהה יותר מהנכות הרפואית הזמנית שנקבעה במוסד לביטוח לאומי.
עם זאת, בנסיבות העניין, בשים לב לתקופת אי הכושר והנכות הזמנית, לאחר ששמעתי את טענותיהן של התובעת ובתהּ ושקלתי את טיעוני באי-כוח הצדדים, ולאחר שבחנתי בעיון רב את התיעוד הרפואי ואת הקבלות שהוצגו, נחה דעתי כי יש מקום לפסיקת סכום גלובאלי, המשקף את נתוני התיק.
סוף דבר: הפיצוי המתקבל עומד על סך של 20,500 ₪; מסכום זה יש לנכות אך ורק את גמלת הנכות מעבודה (אין לנכות את דמי הפגיעה שכבר הובאו בחשבון לעיל).

בהליך פשיטת רגל (פש"ר) שהוגש בשנת 2021 בהמחוזי מרכז נפסק כדקלמן:

החייב, יליד 1983, ניחבל בתאונת דרכים מיום 14.5.17, והגיש בגין כך תביעת נזיקין.
בסיס שכר לפי המוסד לביטוח לאומי כ- 4,800 ₪ לחודש (שכר רבע שנתי 4,756 ₪).
הפסדי שכר לעבר: הצעת בית המשפט עמדה על 15,000 ₪, כאשר למעשה, סכום זה הוא הסכום העומד כנגד תגמולי המל"ל, כלומר, בפועל הצעת בית המשפט ברכיב זה הייתה בסכום של 9,042 ₪ לאחר ניכוי מל"ל. לפי הילכת ג'ינר (ע"א 10217/16), יש לקחת בחשבון את הפצוי לעבר לפי מכפלת מספר החודשים בתקופת העבר מיום מתן צו הכנוס עד מועד החישוב ולהוסיף ריבית כחוק מאמצע התקופה.
מכאן, שאין ברירה אלא לערוך חישוב גלובלי.
מכאן ואילך יוגשו דוחות לחודשים דצמבר – ינואר (עד 10.2.22), פברואר – מרץ (עד 10.4.22).
החייב מוזהר כי אם לא יעמוד בהוראות החלטה זו, יכול שההליך יבוטל.
...
בתחשיב של ההפסדים בפועל: חודש אי כושר (4,756 ₪), 20% נכות זמנית ל- 8.5 חודשים (8,085 ₪) ו- 10% נכות מ- 1.3.18 עד למועד ההצעה (18,073 ₪) התוצאה היא כ- 31,000 ₪.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין מהיר (תא"מ) שהוגש בשנת 2021 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

לפניי תביעת שבוב והפסדים בגין תגמולי ביטוח ששילמה מבטחת למבוטחה ובגין ההפסדים שנגרמו למבוטח בשל הפעלת הכסוי הבטוחי על פי פוליסת הביטוח, על רקע ניזקי רכוש שנגרמו בתאונת דרכים.
על סמך מכלול החומר המונח לפניי, לאור התרשמותי הבלתי אמצעית מהעדים במהלך חקירתם בבית המשפט, בשים לב להגיון שבקרות התאונה ונסיבות התרחשותה ומוקדי הנזק ברכבם המעורבים בתאונה, ותוך שאני לוקח בחשבון את טענותיהם ההדדיות של הצדדים ולאחר ששקלתי את כל השיקולים הרלוואנטיים, הגעתי לכלל מסקנה כי דין התביעה להיתקבל חלקית, באופן שנהג רכב הנתבעת יישא באחריות לקרות התאונה בשיעור של 35% ואילו נהג רכב התובעים יישא באחריות לקרות התאונה בשיעור של 65%.
אשר לשאלה מי מכלי הרכב ניכנס לצומת בנגוד למופע אור אדום ברמזור שבכיוון נסיעתו, לצערי לא ניתן לקבל תשובה חד משמעית לכך, לא מתוכנית הרמזורים שצורפה לחוות דעתו של בוחן התנועה המשטרתי ולא ממסקנות דוח הבוחן המשטרתי שקבע רק ממצאים ביחס לנתונים בזירת התאונה ללא כל מסקנה (אף שהיא אינה מחייבת) אשר לשאלת האחריות.
סבורני כי מקום ששדה הראייה של נהג רכב הנתבעת היה פתוח, כפי שהוא העיד והוא ניכנס ממצב של עצירה, לא הייתה כל סיבה שהוא לא יבדוק היטב את מצב הצומת טרם כניסתו, ובתוך כך היה עליו לשאול את עצמו את השאלה: "האם אוכל להשלים את חציית הצומת ללא הפרעה". מכאן, שיעור אחריותו הלא מבוטל שיש להטיל על נהג רכב הנתבעת.
...
יחד עם זאת, אני סבור כי הוא לא נכנס ל"צומת פנוי".
סבורני כי מקום ששדה הראייה של נהג רכב הנתבעת היה פתוח, כפי שהוא העיד והוא נכנס ממצב של עצירה, לא הייתה כל סיבה שהוא לא יבדוק היטב את מצב הצומת טרם כניסתו, ובתוך כך היה עליו לשאול את עצמו את השאלה: "האם אוכל להשלים את חציית הצומת ללא הפרעה". מכאן, שיעור אחריותו הלא מבוטל שיש להטיל על נהג רכב הנתבעת.
הנתבעת תשלם לתובעים את הסכומים הבאים: 6.1.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין מהיר (תא"מ) שהוגש בשנת 2021 בשלום קריות נפסק כדקלמן:

לטענתה התובעים הפרו את הוראת סעיף 25 לחוק חוזה הביטוח, הגישו תביעה כוזבת על נזקים שלא היתרחשו בעקבות התאונה הנטענת.
הנתבעת ביססה את טענת המירמה על חוות דעת של חוקר מטעמה ובעיקר חוות דעת של מומחה לתעבורה ובוחן תאונות דרכים מר ערן אביטל מיום 28.04.19 (נ/2, להלן "מר אביטל"), לפיה נימצאו ברכב נזקים שאינם קשורים לתאונה, וכי הנזקים הנטענים אינם מתיישבים עם אופן היתרחשות התאונה ונסיבותיה, כפי שתואר על ידי התובעים.
באשר לנטלי ההוכחה, הרי שבהתאם להלכה הפסוקה: "הנטל להוכיח מירמה בתביעת תגמולים מוטל על המבטח, אך משהוכחו שני היסודות הראשונים (שני התנאים הראשונים שפורטו לעיל – תוספת שלי .ו.) , עובר נטל הבאת הראיות אל המבוטח, להראות שהמניע למסירת הפרטים הכוזבים לא היה בכוונה לזכות בתגמולים במירמה (רע"א 9215/10 פלדמן נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ, [פורסם בנבו] פסקה 9 (12.4.2011) (להלן: עניין פלדמן))" (הציטוט מתוך פסק דינו של בית המשפט העליון בהילכת פרץ).
כמו כן, לא ברור מדוע ביקשו התובעים למלא טופס תאונה נוסף במועד מאוחר יותר ביום 17.07.19 (כחודשיים וחצי לאחר התאונה) טופס דיווח של בעל הרכב התובע מס' 2 מוסא מחמוד שם טען כי הנהג אבד שליטה על הרכב וניכנס במעקה ובקיר (צורף כנספח לכתב התביעה).
כאמור, לא ניתן הסבר לחוסר ההלימה בין הפגיעות ברכב לתאור התאונה, כפי שפורט בדוח של חוקר התאונות מר אביטל, וכן קיומן של סתירות רבות אחרות בגירסאות התובעים.
נתגלו כאמור מספר לא מבוטל של סתירות בגרסאותיו של נהג הרכב התובע מס' 1.
כך מסר התובע מס' 1 בעדותו: " ....נכנסתי הביתה וכשהגעתי הביתה, הרגשתי שהילדים עוד מפחדים. לא רציתי לקחת אותם ישר לבית החולים. אין לי ברירה, מחוסר ברירה חזרתי עם האוטו שלי שהיה לו פנצ'ר, יש קומפרסור קטן, השתמשתי בו, בזכותו יכולתי להמשיך לנסוע עם האוטו לפנצ'רייה ושם החליפו לי את הגלגל. בבוקר מיהרתי ולכן חשבתי לעשות זאת אחר כך, רצינו קודם כל לטייל. אחרי הפנצ'רייה לקחתי אותם לבית החולים. ...נסעתי לבית חולים צפת. שיחררו אותנו באותו יום. לא הזמנתי מישטרה. הבעיה שלי שלא צילמתי ולא הזמנתי אמבולנס, גם אחי לא צילם. לא חשבתי על זה, אין לי ניסיון בדברים האלה, לא כל יום אני עושה תאונה. אם הייתי יודע הייתי מצלם." (עמ' 2 ש' 27 – 36 לפרוט' מיום 28.04.21, ההדגשות אינן במקור).
...
כבר נפסק, כי הימנעותו של צד מגילוי ראיה או מזימון עד שבשליטתו, עשוי להוביל את בית המשפט לידי מסקנה, כי אילו הוצגה אותה הראיה או זומן העד, הדבר היה פועל לרעתו (ע"א 548/78 פלונית נ' פלוני, פ"ד ל(1) 736, 760 (1980) ר' בנוסף ע"א 465/88 הבנק למימון ולמסחר בע"מ נ' מתתיהו, פ"ד מה(4) 651, 658 (1991); ע"א 455/88 חדד נ' א. דהן חברה לבניין בע"מ, פ"ד נה(5) 655 (1991)).
לאור כל האמור הנתבעת הוכיחה, כי התובעים הגישו תביעה לקבלת תשלומי ביטוח על בסיס הודעה כוזבת ביחס לתאונה ולנסיבותיה וכי הדבר נעשה מתוך כוונת מרמה על כן יש לדחות את התביעה.
התוצאה: התביעה נדחית.
התובעים ישלמו לנתבעת הוצאות משפט ושכ"ט עו"ד בסכום כולל של 6,000 ₪.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2024 בשלום רמלה נפסק כדקלמן:

לפני תביעה שעניינה תשלום תגמולי ביטוח ביחס לתאונת דרכים שארעה ביום 17.2.21 התובע היה בעליה של משאית שהייתה מעורבת בתאונה ונגרמו לה נזקים קשים.
צד ג' הנה מדינת ישראל אשר מסרה לתובע דו"ח בררת משפט ביחס לעבירת תאונה, דו"ח מס' 30153507600 (להלן: "הדו"ח") שבסופו של יום בוטל.
לאחר מכן הוסיף וטען התובע כי גם אם ניתנה ע"י מד"י הודעה ביחס לשלילת רישיונו, הרי שהודעה זו הייתה שגויה, הדו"ח אשר בעטיו הוצאה הודעה זו בוטל ביום 26.8.21 ולפיכך משבוטלה ההודעה על הפסילה, הרי שהלכה למעשה במועד הרלוואנטי החזיק ברישיון נהיגה ולא היה מקום לדחיית התביעה ע"י הנתבעת.
...
סיכומם של דברים- אני מקבלת את התביעה באופן חלקי והנתבעת תשלם לתובע סך של 78,511 ₪, בצירוף אגרה כפי ששולמה, הוצאות בסך 1,000 ₪ ושכ"ט עו"ד בסך 12,500 ₪.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת סגורה המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו