מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

תביעה לתגמולי ביטוח אובדן כושר עבודה בגין תאונת עבודה

בהליך תובענה ייצוגית (ת"צ) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

ביום 27.5.2019 הגישה המבקשת תביעה לקבלת קצבת נכות עקב תאונת עבודה – אובדן כושר עבודה, במסגרת הביטוח הפנסיוני שערכה אצל המשיבה, בגין ארוע בטוחי מיום 27.1.2019, שארע לה בעת שיעבדה כמטפלת בקשישים בבית אבות.
לטענתה, היא הייתה זכאית לקבל את תגמולי הביטוח בצרוף הפרישי הצמדה למדד ממועד קרות הארוע הבטוחי ועד 30 יום ממועד הגשת התביעה למשיבה (קרי, מיום 27.1.2019 ועד יום 26.6.2019) והחל מתום 30 יום מיום הגשת התביעה למשיבה ועד למועד התשלום בפועל של התגמולים (קרי, מיום 26.6.2019 – מועד התשלום בפועל) הייתה זכאית להוספת רכיב "ריבית צמודה" בהתאם לסעיף 28(א) לחוק חוזה הביטוח (כאמור בסעיפים 24 – 27 וסעיפים 29 - 30 לבקשה לאישור).
...
דיון והכרעה לאחר שעיינתי בטענות הצדדים ושקלתי אותן הגעתי לכלל מסקנה כי דין הבקשה – להידחות ואנמק.
בהתאם לכך, הגשת בקשה לאישור מבלי לערוך בדיקה מעמיקה של התשתית העובדתית והמשפטית הרלוונטית עלולה כשלעצמה להוליך למסקנה כי יש יסוד סביר להניח שהתובע הייצוגי ובא כוחו לא ייצגו את הקבוצה בתום לב. מן הכלל אל הפרט במקרה דנן, אין מדובר בבקשה לתיקון שנועדה רק להעמיד להכרעה את השאלה השנויה במחלוקת, אלא מדובר בבקשה שבמהותה היא בקשה להגשת בקשת אישור חדשה.
מכל הטעמים כאמור לעיל הגעתי לכלל מסקנה כי דין הבקשה לתיקון – להידחות.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2022 בשלום הרצליה נפסק כדקלמן:

בת"א (קריות) 64288-07-17 לורין גאנם נ' מנורה מבטחים ביטוח בע"מ [פורסם בנבו] (10.3.2021), נדונה תביעה של מבוטחת לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה, נכות מתאונה, מחלה קשה, ניתוח ועוד.
בק"ג (ת"א) 64134-03-19‏ תמר גבע נ' מגדל חברה לביטוח בע"מ [פורסם בנבו] (16.8.2020), נדונה תביעה של מבוטחת לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה עקב ארוע מוחי.
...
בעוד שלגבי התקופה הראשונה ניתן לטעון כי הייתה מחלוקת כנה, הרי כבר ביום 28.7.2020, כשנה ושלושה חודשים לפני מועד התשלום בפועל, ידעה הנתבעת כי היא חבה לכל הפחות במחצית מתגמולי הביטוח, אולם לא שילמה את הכספים לתובע בחוסר תום לב. אני סבור כי לשם קביעת שיעור הריבית, יש מקום להקיש ממקרים אחרים שנדונו בבתי המשפט וללמוד מהם על שיעור הריבית הראוי במקרה הזה.
בדיקה שכזו הייתה מובילה כמובן למסקנה אליה הגיע מומחית הנתבעת בהמשך, כי התובע סובל מנכות נוירולוגית של 60% כאשר ניתן לייחס לתאונה 50% מנכות זו. וכך, במקום מכתב דחייה שנשלח אל התובע ביום 2.1.2019, מכתב אשר נשלח ללא שהנתבעת בדקה כלל את התובע נוירולוגית, היה על הנתבעת לשלם לתובע בפועל את הסכום שאינו שנוי במחלוקת.
לאור האמור לעיל, לאחר ששקלתי את השיקולים לקולא ולחומרא, ולאחר שהבאתי בחשבון את הפסיקה בנושא ואת עמדת המחוקק, אני סבור כי האיזון הראוי הינו פסיקה של פי 5 מהריבית הנקובה.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2021 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

לפני שתי תביעות מאוחדות משנת 2015 לקבלת תגמולי ביטוח בשל אובדן כושר עבודה בגין תאונת עבודה נטענת מיום 25.9.2011 (להלן: "התאונה").
...
סופו של דבר, המומחים היו תמימי דעים כי משקלו של הטכוגרף, סוג העבודה הטכנית, לרבות עליה וירידה מרכב, אפשריים במצבו של התובע.
טענה זו נתמכת בכותרת המכתב "הודעת דחייה בתביעה אובדן כושר עבודה – השלמת חלף לתאונה – אירוע מיום 25/9/11 פוליסה מס' 7094667". אשר לנתבעת 1, אני מקבלת את שנטען בסיכומיה, כי עיון במכתב הדחיה מעלה כי טענת התובע אינה נכונה – משפטית ועובדתית.
מכל אלו, אני קובעת כי דין התביעה בגין אובדן כושר עבודה ודרישותיו הכספיות הנוספות להידחות, לאור תנאי הפוליסות והעובדה שהתובע לא הוכיח כי נגרם לו אי כושר מוחלט לעבודה.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2021 בשלום עפולה נפסק כדקלמן:

אף שבכתב התביעה התובע עתר לתגמולי ביטוח בסך של 64,000 ₪, בגין אובדן כושר עבודה מוחלט למשך 8 חודשים, בסיכום טענותיו, התובע חזר בו מהטענה לתקופת אי הכושר והוא עתר לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה מוחלט לתקופה של 94 ימים בלבד לאחר מועד התאונה, בהתאם לקביעות המומחית מטעם בית משפט בחוות דעתה, לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה חלקי לתקופה של 6 חודשים וכן לפצוי נוסף בגין אובדן כושר עבודה עקב תאונת דרכים.
הנתבעת טענה, בסעיף 2 לכתב ההגנה, כי הואיל ומצבו הרפואי של התובע הנו אגב תאונת עבודה אין הוא זכאי לתגמולי ביטוח למקרה של אובדן כושר עבודה חלקי וזאת לאור תנאי הפוליסה.
...
לאחר בחינת טענת התובע, מצאתי כי אין בידי לקבלה.
אין בידי לקבל טענות התובע בהקשר זה. בניגוד לטענת התובע, בהתאם לבקשתו בכתב (עמוד 4 להצעת הביטוח) מונה סוכן הביטוח כשלוחו.
סוף דבר לאור כל האמור לעיל, הגעתי למסקנה, כי דין התביעה להידחות.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2023 בשלום נצרת נפסק כדקלמן:

לפניי תביעה כספית לתשלום תגמולי ביטוח בסך 121,634 ₪ בגין אובדן כושר עבודה ונכות מתאונה בעקבות תאונת עבודה מיום 23.8.2016, במסגרת נספחים לפוליסת ביטוח חיים ופוליסת תאונות שהתובע רכש מהנתבעת.
...
התובע טען בתביעתו כי הוא זכאי לסך האמור על רקע נזקי גוף שנגרמו לו בעקבות התאונה הנ"ל, שבעקבותיה נותר עם נכות צמיתה בת 10% בגין פגיעה בכושר הראיה בעין ימין, כפי העולה מחוות דעתו של מומחה בתחום רפואת העניים, ד"ר ח' גרזוזי - אותה צירף.
ויודגש, את עדותה של מומחית בית המשפט, מצאתי כעדות מקצועית, סדורה, קוהרנטית ואמינה ביותר.
סיכומו של דבר - חוות דעתה של המומחית נבחנה ביסודיות רבה במהלך חקירתה הנגדית ע"י ב"כ התובע, ומאחר וחוות הדעת לא הופרכה, אלא אף כאמור חוזקה, ובהעדר נימוקים לסטות ממסקנות המומחית - קל וחומר, אין כל נימוק כבד משקל שלא לקבל את מסקנותיה של מומחית בית המשפט, הרי אני קובעת שיש לאמצן ובמלואן ולקבוע כי לתובע לא נותרה נכות צמיתה בתחום רפואת העיניים עקב התאונה נשוא התביעה.
התוצאה לאור כל האמור לעיל, הגעתי למסקנה כי דין התביעה להידחות.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת סגורה המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו