לפניי תביעה לחיוב מבטחת בפצוי תגמולי ביטוח בגין נזקים שנגרמו לכלי רכב על רקע תאונת דרכים נטענת.
התובעת עותרת לחייב את הנתבעת בעלות הנזק לפי הערכתו הראשונית של שמאי הרכב בסך של 103,000 ₪ בגין נזק ישיר, בתוספת 6,000 ₪ בגין חפצים שנגנבו מהרכב, בתוספת 8,000 ₪ בגין העדר רכב ועלות שכירת רכב חלופי, בתוספת 5,000 ₪ בגין עגמת נפש, ובסך כולל של 122,000 ₪.
בהתאם לכך, בטרם נשללת זכותו של מבוטח לתגמולים, יש לברר מה המניע העומד מאחורי הודעותיו הכוזבות, שכן ייתכנו מקרים בהם שיקול אחר, שאינו הונאת חברת ביטוח, עומד ביסוד ההודעות הכוזבות (למשל, מבוטח שמסר עובדה כוזבת, לפיה היה נוכח במקום התאונה בעת התרחשותה, על מנת שלא לחשוף בפני מעבידו או בפני רעייתו שבאותה עת שהה במקום אחר).
נכון יהיה להביא דברים שנקבעו בפסיקה על פי לשונם:
"במקרה זה, כאשר המשיבה הציגה תחילה מצג נכון ואחר כך מצג שוא וחוזר חלילה, לא ניתן לקבוע שהמבטח הוטעה על ידי המצג, ועל כן אני קובע שלא הוכחה מרמה. הצגה חלופית של עובדות נכונות ועובדות כוזבות, כשהראשונות נכונות, אינה מבססת כוונת מרמה. היא מבססת תמיהה על היתנהגותה של המבוטחת המשיבה, אבל בתמיהה אין די כדי לקבוע שהיתה למשיבה כוונת מרמה."
ראו: ע"א (חי') 25821-02-16 איי.די.איי ביטוח ישיר בע"מ נ' חסיד, פסקה 10 (17.04.2016).
...
בנסיבות העניין, סבורני כי סירובה של הנתבעת לפצות את התובעת בתגמולי ביטוח, נבעה על בסיס בדיקה ועל יסוד חשד, שהתברר כאן כי אינו מגיע עד כדי מסירת עובדות כוזבות ומרמה.
סוף דבר
התביעה מתקבלת חלקית.
הנתבעת תשלם לתובעת את הסכומים הבאים:
37.1.