חיפוש במאגר משפטי, ניתוח מסמכים וכתיבת כתבי טענות ב-AI
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

תביעה בעניין החלטה של וועדת הרשות להכיר בתובע כנכה נזקק

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה ירושלים נפסק כדקלמן:

ביום 26.12.2019 הגיש התובע השגותיו במסגרת תביעה זו. ביום 25.3.2020 דנה ועדת הרשות (השגות)(להלן- ועדת ההשגות) בעיניינו ודחתה את תביעתו להכרה כנכה נזקק מן הטעם שהוא יכול לשוב לעבודתו.
מטרת התקנה היא סוציאלית ונועדה ליתן מענה למצב שבו הנכות הזמנית נמוכה אך בכל זאת אין אפשרות הנכה לחזור ולעבוד; הועדה נימקה החלטתה לפיה אין התובע עונה על הגדרת "נכה נזקק" ; אין ממש בטענה לענין הפעלת תקנה 15 שכן הועדה יכולה להתיחס רק למה שכבר הוכרע (ואותה עת לא הוכרע, ומכל מקום הטענה להפעלת תקנה15 נדחתה בהמשך); עסקינן בהחלטה שנתונה לשיקול דעת הועדה ובית הדין יבחן את ההחלטה לפי כללי המשפט המינהלי ורק ככל שנפל בה פגם ישיב הענין לועדה- מאחר וטענות התובע נשמעו בפני הועדה וממילא משהוכח כי לא היתקיימו תנאי התקנה ולא נפל כל פגם בהחלטת הועדה , דין התביעה להידחות.
...
מטרת התקנה היא סוציאלית ונועדה ליתן מענה למצב שבו הנכות הזמנית נמוכה אך בכל זאת אין אפשרות הנכה לחזור ולעבוד; הוועדה נימקה החלטתה לפיה אין התובע עונה על הגדרת "נכה נזקק" ; אין ממש בטענה לענין הפעלת תקנה 15 שכן הוועדה יכולה להתיחס רק למה שכבר הוכרע (ואותה עת לא הוכרע, ומכל מקום הטענה להפעלת תקנה15 נדחתה בהמשך); עסקינן בהחלטה שנתונה לשיקול דעת הוועדה ובית הדין יבחן את ההחלטה לפי כללי המשפט המנהלי ורק ככל שנפל בה פגם ישיב הענין לוועדה- מאחר וטענות התובע נשמעו בפני הוועדה וממילא משהוכח כי לא התקיימו תנאי התקנה ולא נפל כל פגם בהחלטת הוועדה , דין התביעה להדחות.
כמו כן לא מצאנו ממש בטענות הנוגעות להפעלת תקנה 15- שני הצדדים למעשה מסכימים כי אין מקום להתיחס לכך לענין זה. כך גם אין לקבל הטענה כי הוועדה הוטתה מקביעת שיעור הנכות הצמיתה.
אשר על כן התביעה מתקבלת.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה נצרת נפסק כדקלמן:

התובע הגיש תביעות להכרה כנכה נזקק, לגבי שתי התקופות האמורות, אך הנתבע דחה את התביעות תוך שהוא מציין כי ועדת הרשות בדיעה כי לתובע סיכוי סביר לחזור לעבודה.
התובע הגיש השגות על החלטה זו, וביום 20.4.21 בחנה ועדת הרשות בשנית את עניינו בגין שתי התקופות, וחזרה על קביעתה כי אין להכיר בו כנכה נזקק שכן לעמדתה יש לו סיכוי סביר לעבודה.
לפיכך, בדיקת בית הדין מצטמצמת לסבירות החלטת ועדת הרשות לעניין קיומו של סיכוי סביר לעבודה כלשהיא עקב הפגיעה בעבודה, וכן לבחינה האם נשמרו עקרונות הצדק הטבעי בדרך פעולה של ועדת הרשות ובהחלטתה.
...
דיון והכרעה ועדת הרשות מיום 20.4.21 קבעה כדלקמן: "ועדת הרשות הקשיבה קשב רב לתובע ובא כוחו לעניין ההשגות ועבודתו של התובע כנהג משאית. ועדת הרשות בדעה שאין מניעה שהתובע ישוב לעיסוקו. ניתן לכך חיזוק מבדיקת רופא תעסוקתי אשר בוצעה כבר ב-14.10.20 אשר קבעה שהינו מסוגל לעבודה עם הגבלה במאמץ על כף יד ימין. התובע איננו נמצא במסגרת טיפול רפואי כלשהו לא בפיזיותרפיה ולא בריפוי בעיסוק. בדיקת EMG אשר בוצעה ב- 7.11.20 ללא עדות לפגיעה בעצב אולנרי ומדיאני בכפה עליונה ימנית. לפיכך לדעת הוועדה למבוטח סיכוי סביר לעבודה כלשהי בתקופה זו". לאחר עיון במסמכים ובשים לב לטיעוני הצדדים, מצאנו כי דין התביעה להתקבל ולהלן נימוקינו: ראשית, החלטת ועדת הרשות מתייחסת לשתי תקופות, הראשונה כאשר נכותו הזמנית של התובע עמדה על 20% והשנייה כאשר הנכות הופחתה ל-10%, ואילו בהחלטת הוועדה אין אבחנה בין שתי התקופות ולעובדה כי הנכות הזמנית לא היתה בשיעור נמוך בסמוך לפגיעה.
לא שוכנענו כי יש מקום להחליף את הרכב הוועדה שדנה בעניינו של התובע, שכן לא עולה מהפרוטוקול כי היא נעולה בדעתה ולא תוכל לשקול בנפש חפצה את טענותיו של התובע.
הנתבע ישלם לתובע סך של 1,500 ₪ הוצאות שכ"ט עו"ד תוך 30 יום מהיום.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2022 באזורי לעבודה ירושלים נפסק כדקלמן:

בתביעה שלפנינו משיג התובע על החלטת ועדת הרשות ולפיה לגבי חלק מתקופת הנכות הזמנית הוא אינו עומד בתנאים הנדרשים להכרה בו כ"נכה נזקק".
הלכה פסוקה היא כי תפקידה של ועדת הרשות לפי תקנה 18א הוא "להעריך את כושרו של המבוטח לעבוד ב'היתחשב בגילו ובנתוניו האישיים' ולבחון את האפשרות לעבודה כלשהיא ביחס לנכות ולפגיעה בעבודה אל מול אותם נתונים (ר' למשל: עב"ל (ארצי) 22083-10-11 המוסד לביטוח לאומי – שחאדה עומר (13.6.12)). בהקשר זה, באפשרות הועדה לבחון גם נתונים אובייקטיבים..." אודות המבוטח המלמדים האם יש לראותו כנכה נזקק, והאם הפגיעה שהוכרה גרמה לכך שאין לו סיכוי סביר לעבודה כלשהיא (ראו: עב"ל (ארצי) 36522-11-20 ורשבסקי אברהם ישראל – המוסד לביטוח לאומי (14.2.21); עב"ל (ארצי) 18136-01-20 מאיר ששון – המוסד לביטוח לאומי (18.10.20), בפסקות 28- 30).
...
על כן דין התביעה דחיה.
הנה כי כן, משכל הסוגיות האמורות מצריכות ליבון אין מנוס מהשבת עניינו של התובע לפתחה של ועדת הרשות.
סוף דבר – על יסוד כל האמור, התביעה מתקבלת וכמפורט בסעיף 8 לעיל.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2023 בשלום חיפה נפסק כדקלמן:

התובע פנה בתביעה למוסד לביטוח לאומי, אשר הכיר בתאונה כתאונת עבודה, וקבע לתובע נכויות כדלקמן: אי כושר לעבודה מיום 18.4.18 ועד 17.7.18 נכות זמנית בשיעור 100% מיום 18.7.2018 ועד יום 28.2.2019 נכות זמנית בשיעור 50% מיום 1.3.2019 ועד יום 31.7.2019 (במהלך תקופה זו הוכר התובע כנכה נזקק על פי תקנה 18).
מיום 1.8.2019 נקבעה נכות צמיתה בשיעור 61.85% על פי הפרוט כדלקמן: נכות בשיעור 15% בגין כאבים והגבלה בתנועות כתף ימין על פי סעיף 41(4)(ב) נכות בשיעור 10% בגין שבר בעצם הטיביה בשוק ימין על פי סעיף 35(1)(ב) נכות בשיעור 10% בגין כאבים והגבלה בתנועות הגב על פי סעיף 37(7)(א) נכות בשיעור 10% בגין כאבים והגבלה במרפק ימין על פי סעיף 41(8) נכות בשיעור 10% בגין שבר הגבלה בתנועות הצואר על פי סעיף 37(5)(א) נכות בשיעור 10% בגין פגיעה בעצב הרדיאליס על פי סעיף 31(3)(א) נכות בשיעור 20% בגין צלקות לפי סעיף 75 (1)(ג) נכות בשיעור 5% בגין הפרעת היסתגלות וחרדות על פי סע' 34(ב)(1-2) כמו כן, ועדת הרשות החליטה להנפעיל את תקנה 15 במחצית, כך שנכותו המשוקללת של התובע במוסד לביטוח לאומי עומדת על שיעור של 93% לצמיתות.
הנתבעת הגישה חוות דעת אקטואריות באשר לגימלאות המל"ל שמקבל התובע- על פי חוות הדעת האקטוארית באשר לגימלאות נכות מעבודה, התובע קיבל ויקבל סך של 1,132,753 ₪.
...
לעתים ישנה חפיפה בין הנכות הרפואית לזו התפקודית, אך ייתכנו מקרים בהם בית המשפט יגיע למסקנה כי בשל נסיבות המקרה, עולה הנכות התפקודית על הרפואית, או להיפך (ע"א 526/86 אררט נ' אזולאי, פ"ד מ(4) 690, 700 (1986); ע"א 4919/09 עזאם נ' בר (14.6.2011)).
גם אם אקבל את טענת הנתבעת כי יש להפחית במעט את הנכות התפקודית בגין תנועות צוואר חופשיות, אני סבורה כי לאור מכלול פגיעותיו האורתופדיות של התובע נגרמה לתובע פגיעה מורכבת המשפיעה על תפקודו לפחות בשיעור נכותו הרפואית.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

על החלטת ועדת הרשות מיום 18.3.19 ערר התובע במסגרת תביעה אשר נדונה בתיק ב"ל 4592-09-19 (להלן – ההליך הראשון) ובמסגרתו הוסכם על הצדדים כי עניינו של התובע יוחזר לועדת הרשות אשר תידון בשאלת הכרתו כנכה נזקק לתקופה 31.7.16-30.4.19.
לטעמנו דלות ההנמקה של הועדה והלאקוניות של הסבריה עולים מכך שאין הבהרה או נימוק המסביר כיצד יתכן מצב שבו הוכר התובע כמי שעונה על הגדרת נכה נזקק, קרי מי שאיבד את מסוגלותו לעבודה כלשהיא, במועדים הקודמים ליום 31.7.16 (עת היה בן פחות מ 67 שנים) ואילו במועדים המאוחרים ליום 31.7.16, דהיינו כשגילו של התובע מבוגר יותר מ67, אין מקום להכיר בו כנכה נזקק ולא ניתן לקבוע לגביו שאין לו סיכוי סביר לעבודה כלשהיא עקב נכותו.
...
לטעמנו אין בקביעתנו זו כדי לעמוד בניגוד להלכה הפסוקה האמורה, אלא שהיא מתחייבת מהנסיבות הספציפיות של הענין.
יחד עם זאת, אין אנו קובעים מסמרות בטענה זו, משאלה אינן נדרשות, לאור המסקנה אליה הגענו.
מהטעמים המפורטים לעיל – התביעה מתקבלת.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו