על דברים ברוח זו חזר בית המשפט העליון בעע"מ 3550/15 משרד הבטחון האגף לשקום נכים נ' פלוני (פורסם בנבו, 30.05.2016, עניין פלוני 2016), בפיסקה 5 לפסק דינו של כב' השופט ע' פוגלמן.
לאור האמור, החליט העותר להגיש ערר לוועדה רפואית עליונה, ולצורך כל שכר את שירותיו של עו"ד רכבי, ששב וטען בערר כי יש לידון בפגימה כפגימה מוסבת.
כך, בתצהיר מטעם אגף השקום, שהוגש ביום 20.9.16 (להלן: תצהיר אגף השקום), התייחסה המצהירה לתקופה זו. המצהירה, גב' פזית ענבל-אשל, סגן ראש אגף השקום וראש היחידה לתגמולים, תשלומים והטבות באגף שקום נכים במשרד הביטחון, מעידה כך (סעיף 14 לתצהירה):
"החל ממועד זה [פסק דינו השני של בית המשפט בעירעור] החלה מסכת של התכתבויות בין העותר לבין הגורמים הרלבאנטיים באגף שקום נכים בכל הנוגע להתנהלות הוועדות הרפואיות בעיניינו, הן בכל הנוגע לקביעת דרגת נכותו בברך והן ביחס לטפול בבקשה הנוספת שהגיש להכרה בנכות מוסבת קוגניטיבית וזאת על רקע היתנהגותו המשתלחת כלפי רופאי הוועדות הרפואיות וסרובו לשתף פעולה ולהבדק כנדרש."
(הדגשה שלי – מ' א' ג').
לאחר שנה, מיום מתן פסק הדין, היתכנסה לבסוף, הועדה הרפואית העליונה, ניהלה שתי ישיבות וקיבלה החלטה, אך זו בוטלה משהתברר כי מינויו של אחד הרופאים בוועדה לא הוארך, עוד קודם להצבתו בוועדה בשל חקירה שניהל בעיניינו משרד הבריאות.
לעניין העדפת בדיקות דימות על בדיקות קליניות ראו, למשל, דבריו של כב' השופט נ' הנדל בע"א 169/15 פלונית נ' שירותי בריאות כללית-המרכז הרפואי סורוקה (פורסם בנבו, 25.04.2017, בפיסקה 9 לפסק דינו):
"9. בקצרה אוסיף על חשיבות השמוש באמצעים טכנולוגיים העומדים לרשות הצוות הרפואי, במקום שהדבר מתאפשר. בתקופה המודרנית התרגלנו למיכון ואוטומטיזציה של תהליכים רבים אשר בעבר היו נעשים על ידי החוש ואומנות המעשה שהיו והנם נחלתם של יחידים. ...פעמים רבות שמגע ידו או טביעת עינו של הרופא עשויים ללמדו הרבה מעבר לכל האינפורמציה שניתן לאסוף ממכשירי האנליזה והניטור שעומדים לרשותו. עם זאת, קיימים יתרונות לא מבוטלים למיחשוב והמכשור האלקטרוני ובשעה שניתן להעזר בהם, יש לעשות זאת. כמובן, המכשירים אינם צריכים להחליף את שיקול הדעת ואומנות יד הרופא. אולם במקום שהדבר אפשרי, וכאשר אין שיקולים רפואיים המצדיקים לנקוט דרך אחרת, נכון לעשות שימוש במיכשור הייעודי לכך. .... השמוש במיכשור ייעודי מבטיח נירמול של הבדיקות וניטרול של חלק מפערי המומחיות. שנית, השמוש במיכשור, מבטיח נקודת ייחוס אובייקטיבית לבדיקתו של הרופא, ובמקרה בו נוצר פער משמעותי בין הערכת הרופא לתוצאות הבדיקה, הדבר עשוי להוביל לבחינה נוספת של הממצא ולהערכה מדויקת ואמינה יותר."
אני מדגישה פגמים אלו, בכדי להצביע על כך שחלק מההליך היה נחסך לו כבר בועדה הראשונה היו בחונים ומנמקים כראוי את ההחלטות בעיניינו של העותר, כפי שנעשה בוועדה האחרונה.
...
מכל האמור לעיל עולה כי תקופה זו, רובה ככולה, הייתה מיותרת, והתמשכות ההליכים נבעה אך מהתנהלות אגף השיקום ועל אחריותו.
נראה כי גם אם ניתן היה לקבל את הטענה כי כל הליך כשלעצמו עומד בממוצעים של אגף השיקום (ולא כך הם פני הדברים), הרי משעה שהרבה מההליכים היו מיותרים, שוב אין למדוד זאת רק באופן זה. אני סבורה כי דברי כב' השופט סולברג שהובאו לעיל בעניין פלוני 2015, יפים גם למקרה זה, ובחרתי לסיים את פסק הדין בהשאלה מדברי כב' השופט סולברג לעניין שלפניי:
סיפור המעשה כולו, תמונת התמודדותו של העותר שהוכר כנכה, עם המערכת האמונה על שיקומו, נמצאה ארוכה מדי, מסורבלת, מייגעת שלא לצורך, סחבת במידה כזו אשר מוצדק כי תקים חריג להוראת הנוהל.
סוף דבר
ההטבות המגיעות לעותר בגין נכותו האורטופדית שהוכרו במכתב קצין התגמולים מיום 18.12.11 ינתנו לעותר החל מיום 1.1.08.