ערעור על החלטת קצין התגמולים ועדה עליונה בגין פיברו ועייפות כרונית

בית משפט השלום בחיפה ע"נ 58138-05-12 פלוני נ' קצין התגמולים-משרד הביטחון-אגף השקום תיק חצוני: בפני ועדת ערר לפי חוק הנכים (תגמולים ושקום) תשי"ט-1959 יו"ר הוועדה – כב' השופט יואב פרידמן חבר הוועדה – דר' אלכס קורת חבר הוועדה – מר דוד לוקוב מערער פלוני משיבים קצין התגמולים-משרד הביטחון-אגף השקום פסק דין

כללי: ערעור על החלטת המשיב מיום 08.05.12 לפיה מדובר בפיברומיאלגיה ממנה סבל המערער עוד טרם גיוסו, וההחמרה שארעה בשירות, היתה זמנית וחלפה מבלי להותיר נכות.

כאב בפלנק ימני (גבול חזה תחתון בטן עליונה).

הפניות לרופא המשפחה המתועדות בתיקו הרפואי בילדותו ונערותו, מצביעות על תלונות ספוראדיות של כאבי פרקים או שרירים, כאבי גרון או עייפות, בקונטקסט של מחלה ויראלית לפי התעוד, בתדירות סבירה של פעם עד פעמיים בשנה, ללא שום השפעה על אורח החיים שלו, ללא השפעה שלילית על תיפקודו, ללא החסרות נישנות בבית הספר, ללא דרישה של הקלות כלשהן במבחני הבגרות, וללא השפעה על החלטתו לשרת כלוחם.

כך שלהערכת המומחה, המסמכים הרפואיים של המערער מלפני שרותו הצבאי מצביעים ללא ספק על תיסמונת כאבים כרונית, חופפת לפיברומיאלגיה, אצל ילד ונער שפנה לבדיקות רופא חריגות למרות שאמו רופאה (הערתינו: האם היא רופאה גניקולוגית, ולא ראינו לייחס כל חשיבות לטיעון זה של פרופ' פרס הנוגע לה. להבדיל כאמור, מעיון במסמכים ולגופו של ענין, עדיפה בעיננו עמדתו לפיה הפיברומיאלגיה כבר היתה קיימת במערער ונתנה תסמינים, בשנים שעובר לגיוסו).

העובדה שחרף מיחושיו חש המערער עובר לגיוסו שביכולתו לעמוד במסלול הכשרה של לוחם, תומכת בכך שהמצב היה קל. המומחה מעריך הנכות עקב הפיברומיאלגיה עובר לגיוס בשעור של 10%.

...

וחרף הניסיון לסווג ההתערבות המבוקשת כיישום מסקנות משפטיות הנגזרות מן הקביעות הרפואיות – לאשורה מדובר במסקנה רפואית ביחס להחמרת מחלה, שיש בה חוסר וודאות רפואי מובנה ביחס להתפתחותה והחמרתה, מרגע שכבר פרצה.

גם ניסיונו של ב"כ המערער לטעון כי עובר לשירות לא סבל המערער מכל הגבלה על כושר הפעולה הכללי או בתנועות ולכן נכותו עמדה לכל היותר על 1%, אינה אלא ניסיון להתערב במסקנה רפואית מובהקת, ניסיון שיש לדחות.

סוף דבר, אנו קובעים כי השירות הצבאי החמיר בשליש מחלת הפיברומיאלגיה.

בתי דין מנהליים בית משפט השלום באר שבע ועדת ערעורים לפי חוק הנכים תשי"ט 2959 (נוסח חדש) ע"נ 21983-10-21 בפני כבוד השופט בדימוס ברוך אזולאי חבר וועדה ד"ר רוברט פינאלי חבר וועדה מר יאיר כפיר המערער פלוני ע"י ב"כ עו"ד יואב אלמגור המשיב קצין התגמולים-משרד הבטחון-אגף השקום ע"י ב"כ עו"ד ינון אליה תומר מימון פסק דין

ההליך מדובר בעירעור על החלטות המשיב מיום 27.10.20 בבקשת המערער להכרת זכות נכה מיום 22.8.18 בה נקבע בהתאם לחוות דעתו של פרופ' מיכאל אהרנפלד מיום 10.6.20, כי הפיברומיאלגיה של המערער החמירה חלקית תוך כדי ועקב השרות הצבאי בשיעור של מחצית מדרגת הנכות הכוללת, שלאחריה התקבלה הודעת המשיב מיום 22.7.21 כי הועדה הרפואית העליונה קבעה את נכותו בשיעור של 15% מתוך דרגה כוללת של 30%, מיום 2.5.18 – יום שיחרורו משירות חובה, ולאור זאת הוא זכאי למענק חד פעמי על פי הוראה שתנתן לו לאחר תקופה של 60 יום מיום מתן ההחלטה.

פיברומיאלגיה (FM), הנה גורם שכיח לכאב כרוני והגורם השכיח ביותר והאופייני בכאבי שרירים ושלד נרחבים, מלווה בתסמינים סומטיים אחרים, עייפות והפרעות שינה, כולל הפרעות קוגניטיביות ופסיכיאטריות, בשכיחות גבוהה בחולי FM, עם מאפיינים לאלו של המערער, ניתנת לאיבחון על פי תסמינים דומים לאלו של המערער, שנויה במחלוקת בגלל העידר שינויים אובייקטיביים הנראים קלינית.

הכרעה לאור האמור אנו קובעים שיש להכיר בנכות המערער בשל פיברומיאלגיה כנכות שנגרמה במלואה עקב השרות, ומחייבים את המשיב לשלם למערער הוצאות משפט ושכר עו"ד בסכום כולל של 15,000 ₪.

...

בתצהיר מיום 16.8.22 חזר על עיקרי הדברים והוסיף שחרה לו מאוד שלקח זמן רב בו נמשך הסבל שלו כשהיה בספינה כשהכאבים התגברו, בעוד שהוא עשה מאמצים והתעלם מהחבלה בירך, וכן שנאמר עליו שהיה בעל מוטיבציה גבוהה מאוד, ובסופו של דבר בעקבות הכאבים הידרדר מצבו מאוד והוא לא תפקד כלוחם אלא בעבודה משרדית קטנה והיה רוב הזמן בחדר.

לאחר עיון במכלול הראיות ובטענות הצדדים , נראה לנו שהתשובה לכך הינה כדעת המומחית מטעם המערער.

בעניין זה נראה לנו שיש להעדיף את מסקנת המומחית מטעם המערער שלא ניתן לקבוע על פי הראיות שהובאו שהיה בתיעוד הרפואי שקדם לגיוס, עליו הצביע המומחה מטעם המשיב, כדי להוכיח שהייתה לו תרומה להתפרצות הפיברומיאלגיה או להחמרתה.

הכרעה לאור האמור אנו קובעים שיש להכיר בנכות המערער בשל פיברומיאלגיה כנכות שנגרמה במלואה עקב השירות, ומחייבים את המשיב לשלם למערער הוצאות משפט ושכר עו"ד בסכום כולל של 15,000 ₪.