ערעור על החלטת הועדה הרפואית לעררים (ניידות) שהיתכנסה ביום 29.5.2023 בהרכב חדש בעקבות פסק דין (להלן – ועדת הערר).
תוספת א' להסכם בדבר גמלת ניידות מיום ט"ו בסיון תשל"ז (1.6.1977) מונה את רשימת הליקויים ואת אחוז המוגבלות בניידות בגין כל פריט ליקוי.
יש לוודא בוצעו מלוא הבדיקות שהומלצו במאי 2022 כחלק מהערכה ראשונית לנוירופתיה – לוודא כי ללא גורמי נספים מעבר לסכרת כמקובל – איני רואה תעוד באופק
בנוסף זקוק לאיזון כאב בעזרת טפול רב תחומי לרבות מעקב מרפאת כאב קבוע כפי שהומלץ במאי 2022 וכן שילוב פיזיותראפיה הידראותראפיה ולהיוועץ עם פסיכיאטר מטפל לגבי חידוש צימבלטה העלאת מינון בוטרנס
ייתכן ויש מקום לשנות הרכב קאנביס רפואי – לא ידוע תרכובת כרגע
נחזור על MRI מח בשאלת היתקדמות תהליך אטרופיה וסטיגמה אופיינית ל MSA
לאור מכלול מחלות הרקע לרבות דיכאון עם סף כאב נמוך ונוירופתיה תחושתית כולל SENSORY ATAXIA עם מרכיב של FEAR OF FALL זקוק לטפול רב תחומי והשגחה 24 שעות ביממה למניעת נפילות ועזרה בADL – מומלץ למצות זכויות בביטוח לאומי".
סוף דבר
לאור האמור לעיל דין העירעור להיתקבל באופן שעניינו של המערער יוחזר לועדת הערר באותו הרכב בכדי שתפעל כדלקמן:
ועדת הערר תשקול בשנית את החלטתה לאחר שתתייחס במנומק למסמך הרפואי של ד"ר פונגר פרנקל פנינה מיום 25.1.2023 שבו מצוין בסיכום דיון כי המערער סובל מאטקסיה סנסורית ותשקול האם יש מקום לקבוע למערער נכות בהתאם לתקנה 7 לתוספת הראשונה של הסכם הניידות.
...
המשיב טוען כי דין הערעור להידחות כיוון שאינו טומן בחובו נימוק המצביע על פגם משפטי בהחלטה.
באופן דומה אין בידי לקבל את טענת המערער כי על בית הדין להתערב בהחלטת ועדת הערר ולקבוע בעצמו את שיעורי הנכות וזאת משום שקביעת שיעורי הנכות מסורה לוועדת הערר שלה הכלים המקצועיים להחליט בכך.
עם זאת, מצאתי כי נפל פגם בכך שוועדת הערר לא התייחסה לסיכום ביקור של הנוירולוגית ד"ר פונגר פרנקל מרפאת הפרעות בתנועה מבית החולים איכילוב מיום 25.1.2023 שבו מצוין כי המערער סובל מאטקסיה סנסורית (המסמך צורף כנספח 8 למסמכים שצירף המערער ביום 4.7.2023) (הדגשה לא במקור):
סיכום ודיון
בן 63 עם ריבוי גורמי סיכון וסקלרים לא מאוזנים כולל סכרת ותסמונת כאב מורכבת במעקב ראומטולוגי כאן בנוסף דכאון סובל מחוסר יציבות בהליכה ככל הנראה על רקע מרכיב של נוירותפיה תחושתית – כרגע רושם כי מדובר ב SENSORY ATAXIA הוסבר כי יש לחזור על הערכה עם איזון כאב כפי שנכתב במאי 2022.
סוף דבר
לאור האמור לעיל דין הערעור להתקבל באופן שעניינו של המערער יוחזר לוועדת הערר באותו הרכב בכדי שתפעל כדלקמן:
ועדת הערר תשקול בשנית את החלטתה לאחר שתתייחס במנומק למסמך הרפואי של ד"ר פונגר פרנקל פנינה מיום 25.1.2023 שבו מצוין בסיכום דיון כי המערער סובל מאטקסיה סנסורית ותשקול האם יש מקום לקבוע למערער נכות בהתאם לתקנה 7 לתוספת הראשונה של הסכם הניידות.
