מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

ערעור על החלטת ועדה לעררים (אי כושר) בעניין דרגת אי כושר

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה ירושלים נפסק כדקלמן:

לפני ערעור על החלטת הועדה לעררים (אי כושר) מיום 17.2.22 אשר קבעה כי המערער לא איבד כדי 50% מכושרו להישתכר.
בפסק הדין המחזיר נקבע כי עניינו של המערער יוחזר לועדה לעררים בעיניין אי כושר על מנת שזו "תשקול בשנית את קביעתה לעניין דרגת אי הכושר תוך היתייחסות מפורטת לכל הליקויים הרפואיים אשר נקבעו למערער ולהשפעתם המצטברת על כושר עבודתו. כמו כן תתן הועדה את דעתה גם לנסיבותיו האישיות של המערער (גיל, השכלה ועבר תעסוקתי)". בפרוטוקול הועדה:"ועדה היתכנסה מכוח פס"ד מיום 19/12/21, בן 54.5 - ועדה עיינה בפס"ד מיום 19/12/21, ועדה שבה ועיינה בפרוטוקול הועדה הרפואית, מסמכים רפואיים, דו"ח שקום מרופא והאזינה ברוב קשב ואריכות לדברי עו"ד, אישתו והעורר, מדובר בעורר צעיר יחסית, השכלה של 9 שנות לימוד, רוב שנות חייו המקצועיים עבד כנהג מערבל בטון, אינו עובד משנת 2018, ליקוי העקרי – סוכרת עם סיבוכים לרבות נוירופטיה ומחלת לב בגינו נקבעו – 65%, בנוסף – בדרגת חומרה קלה כאבים בעמ"ש מותני, שינויים נווניים בברך וכתף שמאל, כאבי צואר, מצב לאחר ארוע מוחי חולף וארוע מוחי קל 10% לכל ליקוי וכן עודף משקל 20%. סך כל הנכות הרפואית המשוקללת 86% אמנם גבוה אבל המרכיב העקרי הנו סכרת עם סיבוכים ולדעת הוועדה אין עילה לפרישה מעבודה בגין ליקוי זה. הועדה שבה ומקבלת החלטת דרג ראשון ולפיה לא איבד כדי 50% מכושרו לעבודה למרות שהעורר מוגבל במאמץ גופני, הרמת משקלים, כיפוף חד, הליכה מרובה, תנאי לחץ עם צורך בסדר יום קבוע מסוגל לעבוד בעבודות בלתי מקצועיות, קלות ופשוטות תוך שילוב ישיבה ועמידה לסירוגין. עבודות כגון: שומר לא חמוש בכניסה למיתקן, מבקר קבלות ביציאה ממרכול, עבודות פנים מפעליות קלות ופשוטות, כולל ביקורת טיב אריזה ומיון ליד שולחן עבודה. הועדה שבה ודוחה את הערר." לטענת המערער, החלטת הועדה כי המערער לא איבד כדי 50% מכושרו להישתכר אינה עומדת בהלימה לנקודת המוצא שהיא דרגת הנכות הרפואית בשיעור 83%.
...
בהתייחס להלכת מוהרה (עב"ל (עבודה ארצי) 327/03 מוהרה נ' המוסד לביטוח לאומי (15.04.2004)) נפסק בהלכת אופנר כי "המשמעות של הקביעה הנ"ל, בנוגע 'לנקודת המוצא' איננה כי ככל שקיים פער משמעותי בין שיעור הנכות הרפואית לבין זו התפקודית אזי שניתן ללמוד מכך על פגם משפטי שנפל בהחלטת הוועדה או על חוסר סבירות קיצוני העולה כדי פגם משפטי אלא – על החובה של הוועדה להתייחס לפער מעין זה, לנמק אותו וליתן לו הסבר. ככל שמדובר בפער משמעותי יותר כך יידרש הסבר מפורט ומנומק יותר". לאור האמור אם כן- דין הערעור להתקבל בחלקו: בהתאם להלכות שנזכרו, בעניינו של המערער נדרשת הנמקה מיוחדת לנוכח נכותו הרפואית בשיעור 83%, שיש בה משום פער משמעותי לעומת הקביעה כי לא איבד כדי 50% מכושרו להשתכר.
אשר על כן, הערעור מתקבל בזאת באופן חלקי כך שעניינו של המערער יושב לוועדה לעררים אי כושר באותו הרכב מיום 17.2.22 על מנת שזה ישקול בשינת אם איבד מכושרו להשתכר ולו באופן חלקי המקנה לו דרגת אובדן אי כושר מזכה, בשים לב לדרגת נכותו הרפואית ולנקודת המוצא כי דרגת הנכות הרפואית משקפת את דרגת אובדן הכושר וככל שסוטים ממנה יש לנמק זאת באופן ברור.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה ירושלים נפסק כדקלמן:

ביום 13.2.22 היתכנסה הועדה ושמעה את דברי המערערת וב"כ: "מפי עו"ד – מגיע לה דרגת אי כושר מלאה ולא 74% כפי שנקבע. היא חלתה בקורונה מה שהגביר לה את הכאבים מפי התובעת – אני גרה עם הילדים שלי ובעלי. מקבלת בונרומין, פרקוסט, גראס רפואי. מאז הקורונה היתעצמו הכאבים ביד ימין וברגל. בנוסף מקבלת קלונקס וליריקה. אחי נפטר לפני 7 ח' וגם דודה שלי נפטרה לי בידיים. יש לי חרדות. קשה לי לטפל בבית ובילדות הייתי עובדת בהוסטל, כמסדרת סחורה באופן חלקי. מקבלת זריקות ב-8/21 לצואר". הועדה קבעה: "בת 36, פיברומיאלגיה 50%, אסטמה 20%, תגובה הסתגלותית 20% והגבלה בעמ"ש 5%. המלצת ועדה רפואית לעררים מסוגלת לעבודה חלקית ללא מאמץ. הועדה האזינה לתובעת, לקשייה וכאבים ולאירועים הטרגיים שפקדו אותה (מות אח ומות דודה). הועדה האזינה לעו"ד וקראה את כתב הערר מ 13.2.22. על אף עליה קלה בשיעור הנכות הרפואית קובעת הועדה שאובדן הכושר בשיעור 74% משקף את יכולתה. הועדה דוחה את הערר. מסוגלת לעבודות פשוטות – מיון הרכבה ואריזה". על החלטה זו הוגש ערעור (ב"ל 10011-03-22).
ביום 22.11.22 ניתן תוקף להסכמת הצדדים בעירעור הראשון: "עניינה של המערערת יוחזר לועדה לעררים (אי כושר) בהרכבה מיום 13.2.22, אשר תשקול בשנית את קביעתה לעניין דרגת אי הכושר תוך היתייחסות למכלול הליקויים אשר נקבעו למערערת ולהשפעתם התפקודית. כמו כן, תיתן הועדה דעתה לנסיבות האישיות של המערערת (גיל, השכלה ועבר תעסוקתי). בנוסף, הועדה תתייחס לטענות המערערת כי מלשון פריט הליקוי שהותאם בגין פיברומיאלגיה 35(1)(ה), עולה כי מצבה של המערערת תואם למצב של קישיון בפרקים הקטנים בצורה קשה, וכי בשים לב לכך היא אינה מסוגלת לבצע עבודות של מיון הרכבה ואריזה. כן תיתן הועדה דעתה לטענת המערערת כי גם הסעיף בתחום הנפשי כולל הגבלה משמעותית של כושר העבודה וכי בנסיבות אלה השילוב בין הנכויות מצדיק דרגת אי כושר מלאה. המערערת ובאת כוחה יוזמנו לועדה ויוכלו לטעון בפניה בעילת היתכנסותה. החלטת הועדה תהיה מנומקת" ביום 7.2.23 היתכנסה הועדה בהתאם להוראות פסק הדין המחזיר ושמעה את דברי המערערת: "רצ"ב מכתב + פס"ד. יש לה קישיון בידיים ולכן לא יכולה לעבוד באריזה. יש בעיות בצואר בגב אסטמה בהחמרה המצב הנפשי 25% ולא 20% כפי שכתבה הועדה האחרונה. יש עומס תרופתי שסובלת ממנו. גרה במבשרת ציון עם ההורים, סובלת מאוד. אני כרגע על סטרואידים. בשבת האחרונה הייתי גם בטרם. אני גרה עם הילדים ובעלי. בעלי אסיר משוחרר. אין לי רישיון, מעולם לא היה לי. עבדתי עד 1/20 האחרונה הייתה ב'בית דוד' שזה הוסטל של אנשים עם מוגבלויות. הייתי במחסן מסדרת סחורה. אח"כ היה לי קושי בגלל כאבי ידיים, נרדמות הידיים. מצרפת את כל העיסוקים שלה בכל התקופות. הועדה קבעה: "הועדה מתכנסת בעקבות פס"ד מיום 23.11.22. הועדה התבקשה להתייחס למכלול הליקויים, להשפעתם התפקודית ולנסיבות האישיות של המערערת. הועדה התבקשה להתייחס לסעיף הליקוי 35(1)(ה) שהוענק בגין פיברומיאלגיה. הועדה האזינה בקשב לעו"ד קראה את מיסמך כתב העירעור מתאריך 7.2.23 וכמו כן את תק' עיסוק התובעת ע"פ רישומים בב"ל. אחוזי הנכות שנקבעו לתובעת הם פיברומיאלגיה בשיעור 50% ע"פ סעיף מותאם 35(1)(ה). אין לקבל כפשוטו את התאור המופיע בסעיף זה על תיפקוד האצבעות. המטרה הייתה לתת לתובעת נכות בשיעור זה והסעיף נבחר כדי להקנות את 50%. אין זה סעיף ספציפי לפיברומיאלגיה. אסטמה בשיעור 20% ותגובה הסתגלותית בשיעור 25% הגבלת עמ"ש בשיעור 5%. המלצת הועדה הרפואית לעררים עבודה חלקית ללא מאמץ. לגבי הנסיבות האישיות של המערערת יש לציין שמתגוררת עם בעלה (אסיר משוחרר) ועם ילדיה בבית הוריה. מעיון מדוח עובדת השקום והמסמכים שעמדו בפני הועדה מדובר בתובעת שיעבדה במגוון עבודות מוכרת בקפיטריה, חברת שמירה, משק בית ועוזרת מחסנאי בבית דוד. המלצת הועדה הרפואית שכללה פסיכיאטר- מסוגלת לעבודה במשרה חלקית ללא מאמץ בשל שיקלול ליקוייה. בהיתחשב בשיקלול ליקוייה הרפואיים ומצבה הכללי ונסיבות קיימות החלטת הועדה על אבדן כושר חלקי גבוה בשיעור 74% על אף מכלול הנתונים שהוצגו מסוגלת התובעת לעבוד באופן חלקי מספר שעות בעבודות פשוטות כגון מיון הרכבה עבודות התואמות את מגבלותיה הרפואיות. הועדה שבה ודוחה את הערר." מכאן העירעור.
...
בתמצית, טוענת המערערת כי הוועדה לא התייחסה לכך שסעיף הליקוי הנפשי שנקבע כולל הגבלה משמעותית בכושר העבודה, וכי צירופם של סעיפי הליקוי מוביל למסקנה כי יש לקבוע לה דרגת אי כושר מלאה.
לדעתי דין הערעור להידחות: כידוע, וועדה לעררים מחויבת למלא בדיוק אחר הוראות פסק הדין המחזיר – לא יותר ולא פחות.
הערעור נדחה אפוא.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2022 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

בפניי ערעור על החלטת הועדה לעררים (אי כושר) מיום 26.8.21 אשר היתכנסה מכוח פסק דין ושבה על הקביעה כי המערער איבד פחות מ-50% מכושר הישתכרותו (להלן – הועדה).
סוף דבר - העניין יוחזר לועדה בהרכב אחר שתידון בערר על החלטת פקיד תביעות בעיניין דרגת אי הכושר.
...
דיון והכרעה לאחר שעיינתי במסמכים שבתיק ושקלתי את טענת הצדדים מצאתי, כי דין הערעור להתקבל.
מקובלת עליי הטענה, כי הנמקת הוועדה חסרה.
סוף דבר - העניין יוחזר לוועדה בהרכב אחר שתדון בערר על החלטת פקיד תביעות בעניין דרגת אי הכושר.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

על החלטת פקיד התביעות, בעיניין דרגת אי הכושר הגיש המערער ערר.
מעיון בכתב העירעור בהליך הנוסף עולה, כי אמנם צורפה (גם) החלטת הועדה לעררים בעיניין דרגת אי הכושר.
...
בנסיבות אלה, שעה שהערעור בהליך הנוסף הוגש בשלב הראשון ללא ייצוג משפטי ולאחר דיון שהתקיים באותו הליך הובהרה מסגרת הדיון ונפתח הליך זה לצורך השגה על דרגת אי הכושר (שכן נדרש לנהל הליך נפרד בגין כל החלטה) אין הצדקה להעלות טענת התיישנות, והיא נדחית.
אין מניעה כי הוועדה, אשר בהרכבה היו גם יועץ תעסוקה וגם מומחית שיקום (בנוסף לרופא התעסוקתי) תגיע לכלל מסקנה שונה.
סוף דבר - משלא הצביע המערער על טעות משפטית בהחלטה, נדחה הערעור.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

עניינו של המערער יוחזר לועדה בהרכב חדש על מנת לידון בערר שהוגש מטעם המערער על החלטת פקיד התביעות בעיניין דרגת אי כושר.
...
כך, למשל, הוועדה קובעת, כי המערער יכול לעבוד בעבודות דוגמת "חלוקת דברי דפוס. עבודות משתלה קלות. עבודות פנים מפעליות בישיבה ליד שולחן". בחוות הדעת נקבע, כי עבודה מפעלית קלה של אריזה אינה מתאימה למערער בשל "אי יכולת לתפקד באופן מתמיד בתפקוד כלשהו בשל הפרעות קשב... ובעיות בשתי הידיים המונעות ממנו עבודה שכרוכה בישיבה או עמידה ממושכת ליד שולחן עבודה והפעלה מאומצת של כפות הידיים...". הוועדה כלל לא התייחסה לכך ואין לדעת מדוע היא דוחה את המסקנה האמורה לגבי היעדר יכולת לעבוד ליד שולחן עבודה נוכח הפרעות הקשב והריכוז וליקוי בידיים.
יודגש, כי אין בקביעה זו משום מסקנה, כי על הוועדה לקבל את חוות הדעת, אך עליה להסביר מדוע חוות הדעת אינה מקובלת עליה תוך התמודדות ממשית עם האמירות שבה.
סוף דבר: הערעור מתקבל.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו