מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

ערעור המוסד לביטוח לאומי על צירוף נכויות לפי תקנה 12

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה באר שבע נפסק כדקלמן:

בית הדין האיזורי לעבודה באר שבע ב"ל 24242-10-20 19 מרץ 2021 לפני: כב' השופטת רחל גרוס המערער: סימירן גידאלי ע"י ב"כ: עו"ד שני חזן המשיב: המוסד לביטוח לאומי ע"י ב"כ: עו"ד ארז בן דוד פסק דין
לפניי ערעור על החלטת הועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה) מיום 3.8.2020 (להלן: "הועדה") אשר דחתה את תביעת המערער לצרוף נכויות על פי תקנה 12 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז - 1956 (להלן: "תקנות הביטוח הלאומי").
...
סוף דבר 25.
לאור כל האמור לעיל, הערערו מתקבל באופן חלקי.
בנסיבות העניין, שוכנעתי כי לא הועלה טעם בדין שיצדיק את החזרת הענין לועדה בהרכב שונה.

בהליך בקשת רשות ערעור (בר"ע) שהוגש בשנת 2021 בהארצי לעבודה נפסק כדקלמן:

במועד המצוי במחלוקת במהלך השנים 2006-2007 הגיש המערער בקשה לצרוף נכויות לפי תקנה 12 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז - 1956 (להלן: תקנה 12 ו-התקנות בהתאמה).
עם זאת איננו סבורים כי מבחני תקנה 12 זהים למבחני תקנה 15, ולא בכדי קובעת תקנה 12ב'(ה) כי "בקביעת דרגת הנכות המצטברת רשאית הוועדה או הוועדה לערעורים להחיל הוראות תקנה 15" (הדגשה הוספה; וראו גם עב"ל (ארצי) 42031-09-11 יצחק דעדוש - המוסד לביטוח לאומי (13.11.13)).
שוכנענו כאמור בהיתחשב בכך שמדובר בפסק דין שניתן לאחר פסק דין מחזיר, שתחם את גבולותיו לבחינת קיום פסק הדין המחזיר הקודם, ואף חייב את המוסד בהוצאות בהיתחשב בכך שהוראות פסק הדין המחזיר לא קוימו; המוסד לא ערער על החלטת הועדה על צירוף נכויות (לא לאחר ההחלטה מיום 4.11.08 ולא לאחר ההחלטה מיום 23.3.10); שוכנענו כך גם לאור דברי ב"כ המוסד בדיון מיום 21.10.10 שלטעמנו אינם משתמעים לשני פנים ולא הועלתה על ידו כל טענה, ולו ברמז, בעיניין שקילת צירוף הנכויות; שוכנענו כך לאור החלטת הרשמת ולך בתום אותו דיון ממנה עולה כי המחלוקת שנותרה נוגעת להפעלת תקנה 15; שוכנענו כך לאור תוכן המסמך מיום 20.8.06 שאינו אלא בקשת המערער לצרוף נכויות; שוכנענו כך לנוכח פסק הדין מיום 12.1.11 שלמעשה כלל לא מאזכר טענה בדבר עצם צירוף הנכויות ולא עורך דיון בה, כך שההוראה לעניין "שקילת צירוף הנכויות" באה "כמו משום מקום"; שוכנענו כך גם לנוכח הפרוטוקול מיום 17.5.11 המעורר ספק ממשי אם גם הועדה עצמה סברה שסיבת היתכנסותה כוללת את שאלת עצם צירוף הנכויות, כך לפחות בשלב הראשון של עריכת הפרוטוקול על ידה.
...
לנוכח האמור אנו מורים על תיקונו של פסק הדין מיום 12.1.11, תוך ביטול ההוראה לעניין שקילת צירוף הנכויות, כך שהחזרת עניינו של המערער לוועדה אמורה הייתה להתבצע לצורך בחינה מחודשת של מועד תחולת הנכות בלבד.
על מנת לחסוך אי הבנות נוספות ובהתחשב בחלוף הזמן, ומשהמערער הסכים להשאיר לשיקול דעתנו את השאלה אם להורות כעת על החזרת עניינו לוועדה לצורך בחינה מחדש של מועד תחילת הנכות, אנו קובעים כי אין עוד טעם בהחזרה כאמור ומשכך החלטת הוועדה מיום 23.3.10 תיוותר על כנה על כל המשתמע מכך.
סוף דבר - ניתנה בקשת רשות ערעור והערעור מתקבל כמפורט בסעיף 45 לעיל.

בהליך ערעור ביטוח לאומי (עב"ל) שהוגש בשנת 2023 בהארצי לעבודה נפסק כדקלמן:

בפסק הדין האיזורי מושא ערעור זה נקבע כי לצורך בחינת עמידתו של מבוטח בתנאי הסף הקבוע בתקנה 1(ג) לתקנות גמלאות מיוחדות המבוטח אינו חייב לעמוד בתנאי צירוף הנכויות לפי תקנה 12 לתקנות נפגעי עבודה.
המוסד הציע שתי אפשרויות להשלמת הלאקונה: הראשונה – לראות במונח "דרגת נכות מורכבת" כמונח המתאר את דרגת הנכות המתקבלת לאחר הליך צירוף נכויות לפי תקנה 12 לתקנות נפגעי עבודה (כאמור, טענה ממנה נסוג המוסד במסגרת העירעור); השנייה – חישוב הנכות לפי תקנה 11 לתקנות נפגעי עבודה (המעגן, בין היתר, את חישוב הנכות המשוקללת), מבלי להביא בחשבון את תוספת הנכות מכוח תקנה 15.
בעב"ל 42031-09-11 יצחק דעדוש נ' המוסד לביטוח לאומי (13.11.2013) (להלן – ענין דעדוש) קבע בית הדין הארצי כי הנכות המשוקללת בשיעור 65% הנדרשת בתקנה 16 אינה כוללת את תוספת הנכות לפי תקנה 15.
...
" אין בידינו לקבל את טענת המשיב ונסביר: עיון בתקנה 10א(א) מעלה כי נקודת המוצא של מחוקק המשנה לצורך תקנה זו היא "אחוזי הנכות שנקבעו לו" – קרי, לנפגע.
] נוכח כל הטעמים שפורטו לעיל ובהינתן שנכותו של המשיב היא תוצאה של שלוש תאונות עבודה שונות, אנו סבורים כי אין להביא בחשבון את תוספת הנכות שנקבעה לו, בחישוב "דרגת הנכות המורכבת". סוף דבר - דין הערעור להתקבל.
לכן, דין תביעתו להידחות.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

המערער הגיש בקשה לצרוף נכויות, לפי תקנה 12 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956 (להלן: "התקנות").
בהתייחס לצרוף נכויות לפי תקנה 12 לתקנות נקבע בבר"ע (ארצי) 60470-12-17 חג'בי – המוסד לביטוח לאומי, מיום 28.1.18 כדלקמן: "10. לא למותר לציין, כי בנגוד לטענות המבקש, משעסקינן בבקשה לצרוף הנכויות על פי תקנה 12, הרי שעל הועדה לשקול את "האופי המצטבר של הנכויות" ואין מדובר בבצוע חישוב טכני גרידא, קרי לא די בכך שמבוטח נפגע בשתי תאונות ונקבעה לו נכות על פי פריט ליקוי בכל אחת מהן, אלא על הועדה להפעיל שיקול דעת רפואי ולבחון האם יש אופי מיצטבר לנכויות אלה מבחינת הכנסותיו.
למקרא החלטת הועדה עולה, כי זו הקשיבה לטענתו היחידה של המערער לפיה "2006 הפסקתי לעבוד בכלל" וכן הקשיבה לטיעוני בא כוחו כמפורט בפרוטוקול ההחלטה; הועדה עיינה בתעוד הרפואי שהונח בפניה וקבעה, כי אין מקום להורות על צירוף הנכויות בהתאם לתקנה 12 לתקנות.
...
מנגד, טען ב"כ המשיב כי דין הערעור להידחות בהעדר הצבעה על פגם משפטי בהחלטת הוועדה, אשר קבעה במפורש כי המערער במצבו לא הפסיק את עבודתו עקב האופי המצטבר של הנכויות אלא מציינת הוועדה, כי המערער המשיך את עבודתו ורק לאחר שבע שנים מהתאונה השלישית הוא הפסיק לעבוד.
לאחר שעיינתי בפרוטוקול הוועדה ובמכלול החומר שבתיק וכן לאחר שנתתי דעתי לטענות הצדדים, מצאתי, כי דין הערעור להתקבל.
סוף דבר על יסוד האמור – הערעור מתקבל.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2024 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

המערער הגיש בקשה לצרוף נכויות, לפי תקנה 12 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956 (להלן: "התקנות").
ועדה רפואית מדרג ראשון מיום 2.9.21 מצאה, כי יש מקום להורות על צירוף הנכויות בנימוק, כי "עבודה פיזית הפכה קשה יותר בהנתן שתי הנכויות" "אובדן הכנסות קשור". בהתאם, נקבעה למערער נכות יציבה בשיעור 33%, החל מיום 7.2.21.
תקנה 12 לתקנות קובעת, כי ניתן להביא בחשבון נכות מעבודה קודמת, לצורך הגדלת נכות מעבודה של נכה עבודה, זאת בנסיבות בהן "כתוצאה מהאופי המצטבר של הנכויות צימצם נכה מעבודה בדרך קבע את הכנסתו מעבודה או ממשלח יד ב-50% או יותר לעומת הכנסתו הממוצעת ברבע השנה שקדם ליום שבעדו מגיעים לו לראשונה דמי פגיעה עקב הפגיעה בעבודה האחרונה...". בית הדין הארצי לעבודה הדגיש בעיניין פיניאן את הקו המנחה בועדות רפואיות הדנות בצרוף נכויות בציינו כדלקמן (בר"ע (ארצי) 31747-07-20 דוד פיניאן – המוסד לביטוח לאומי, מיום 9.2.21): "אנו מוסיפים ומדגישים כי המבחן המנחה את הועדה לבדיקת צירוף נכויות הוא המענה לשאלה כיצד משפיע האופי המצטבר של הנכויות על מצבו התיפקודי של המבוטח והאם הוא נושא השלכה על כושרו להישתכר, באופן שישנה ירידה בהכנסותיו. מענה זה אינו מתרכז בעבודה מסוימת או בסיבה הישירה לירידה בהכנסות אלא המסוגלות של המבוטח לעבודה." למקרא החלטת הועדה מושא העירעור למדים, כי הועדה לא פעלה בהתאם להוראת תקנה 12 לתקנות ואף לא בהתאם להוראות פסק הדין המחזיר מכוחו היתכנסה ובחרה שוב לעמוד על השפעת כל אחת משתי הפגיעות בנפרד בציינה, כי בגין הפגיעה הצוארית מצבו של המערער לא הוחמר ובהתאם לנתונים שבידי הועדה אין בנכות שנקבעה בגין פגימה זו כדי להצביע על הפרעה תפקודית מעבר לנכות שנקבעה ומכאן שאין לנכות זו השפעה המזכה בהפעלת תקנה 12.
...
לאחר שעיינתי בפרוטוקול הוועדה מושא הערעור, בפרוטוקול הוועדה בישיבתה הקודמת מיום 24.11.21, בהוראות פסק הדין המחזיר ובמכלול החומר בתיק וכן לאחר ששקלתי את טענות הצדדים, מצאתי, כי דין הערעור להתקבל, באופן בו יוחזר עניינו של המערער לוועדה רפואית לעררים, בהרכבה חדש.
סוף דבר על יסוד האמור – הערעור מתקבל.
המשיב ישלם למערער הוצאות בסך 2,500 ₪ וזאת בתוך 30 ימים מהיום.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת סגורה המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו