חיפוש במאגר משפטי, ניתוח מסמכים וכתיבת כתבי טענות ב-AI
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

סמכות ועדה רפואית לקבוע קשר סיבתי חלקי בתאונת עבודה

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2020 באזורי לעבודה נצרת נפסק כדקלמן:

בעיניין ח'מיס, נידרש בית הדין הארצי, שוב, לידון בחלוקת הסמכויות בין פקיד התביעות לבין הועדה הרפואית כשבעניין זה התעוררה השאלה האם הועדה רשאית לקבוע 0% נכות בגין טינטון חרף הכרתו של פקיד התביעות בטינטון כפגיעה בעבודה והאם היא רשאית לשלול קיומו של קשר סיבתי בית הטינטון לתנאי העבודה, וכך נפסק: "משמע, כל עוד קביעת פקיד התביעות עומדת בעינה – ואיננו מביעים עמדה לגבי השאלה האם ובאילו כלים ניתן לשנותה – הנחת המוצא של דיוני הועדה צריכה להיות קיומו של טינטון תמידי וקיומה של זיקה לעבודה בהתהוותו. בכך אין לשלול, כפי הנהוג בכל מקרה אחר, אפשרות שהועדה תתרשם מקיומו של מצב רפואי (זולת הפגיעה בעבודה) שהשליך אף הוא על היתהוות הטינטון, וכפועל יוצא מכך לקבוע כי התרומה הסיבתית של החשיפה לרעש בעבודה לטינטון היא חלקית, ואז עליה לקבוע את דרגת הנכות באופן יחסי לתרומה הסיבתית של החשיפה לרעש בעבודה לטינטון. אולם – וזה העיקר – במבנה המשפטי ולאור פסיקתנו העקבית, קביעה כי המבוטח אינו סובל מטינטון תמידי או קביעה כי אין בכלל קשר סיבתי בין הטינטון לבין החשיפה לרעש בעבודה אינה בסמכותה של הועדה. זאת, כשם שקביעה כי מבוטח סובל מטינטון תמידי שלא הוכר על ידי פקיד התביעות אינה בסמכותה. מכאן, כי הועדה יכולה להפחית את הנכות בגין טינטון רק אם היא יכולה להצביע על גורמים אחרים לטינטון מעבר לחשיפה לרעש בעבודה ועל תרומתם היחסית. ככל שאינה יכולה לעשות כן, הרי שלאור אישור פקיד התביעות את התביעה בגין טינטון, אישור שמשמעותו המשפטית היא כי למבוטח טינטון תמידי כתוצאה מחשיפה לרעש במסגרת העבודה, עליה לקבוע למבוטח את דרגת הנכות שנקבע במבחנים לטינטון תמידי.
...
דיון והכרעה – לאחר שבחנתי את טענות הצדדים, וכלל החומר אשר בתיק, הגעתי למסקנה לפיה דין הערעור להתקבל, וזאת מן הנימוקים אשר יפורטו להלן.
אולם, בנסיבות מקרה זה – ונוכח חלוקת הסמכויות בין הוועדה לבין פקיד התביעות – אין מנוס מהתוצאה המשפטית אליה הגענו.
" סיכומו של דבר, הערעור מתקבל, כך שעניינו של המערער יוחזר לוועדה הרפואית לעררים, באותו הרכב, על מנת שתפעל כדלקמן: על הוועדה לקבוע את שיעור דרגת הנכות של המערער באוזן ימין בגין טנטון, וזאת מבלי שיהיה בידה להרהר אחר קיומו של קשר סיבתי, לכל הפחות חלקי, בין הטנטון באוזן ימין לבין העבודה ברעש.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

בעב"ל (ארצי) 54167-08-15 בנימין לוי – המוסד לביטוח לאומי (מיום 10.2.2019) נדונה סמכותה של ועדה רפואית לקבוע כי חלק קטן בלבד מליקוי של נפגע בתאונת עבודה קשור סיבתית לתאונה.
בית הדין הארצי קבע שהועדה לא אמורה לידון בהשפעה היחסית של גורמי המצב האישי, אלא אם אותם גורמים אישיים באו לידי ביטוי בנתונים מוכחים טרם התאונה והיו מצדיקים קביעת נכות כבר אז. גדר סמכותה של הועדה הרפואית הוא לקבוע את שיעור הנכות בגין אותו ליקוי שהוכר קשר סיבתי בינו לבין תאונה.
על כן, טעתה הועדה עת ייחסה קשר סיבתי חלקי לתאונת העבודה, ואף ספק אם היה מקום לידון בקשר הסיבתי בשלב הנכות הזמנית.
...
דיון והכרעה לאחר שעיינתי בפרוטוקולי הוועדה ובכלל החומר המונח לפני ונתתי דעתי לטענות הצדדים בכתבי הטענות ובעל פה, הגעתי למסקנה, כי דין הערעור להתקבל.
גם בעניין זה אני סבור שיש להשיב את עניינו של המערער לוועדה.
סוף דבר לאור כל האמור, הערעור מתקבל באופן הבא: עניינו של המערער יוחזר לוועדה הרפואית לעררים בענף נפגעי עבודה, בהרכבה מיום 6.9.20, אשר דנה בפגיעה בעבודה מיום 27.10.2017, וזאת על מנת שתדון כדלקמן: 1) הוועדה תשקול עמדתה בשאלת ייחוס חלק מהנכות הזמנית למצבו האישי של המערער קודם לתאונה.
המשיב ישלם למערער שכר טרחת עו"ד בסך 2,500 ש"ח בתוך 30 ימים מהיום.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

וקבע כבר בית הדין הארצי: "סעיף 118 לחוק עוסק בסמכות הועדה וחובתה לבחון את שאלת שיעור ההשפעה של הפגיעה בעבודה על הנכות (הרפואית), וכפועל יוצא מכך לקבוע קיומו של קשר סיבתי ואת מידתו – השפעה מלאה (להלן – קשר סיבתי מלא) או השפעה חלקית (להלן – קשר סיבתי חלקי), בין הפגיעה בעבודה לבין הנכות.
לעומת תאונת עבודה שבדרך כלל מתרחשת בזמן ובמקום מוגדרים, בפגיעה בעבודה שהיא תוצאה של מחלת מיקצוע או של מקרוטראומה, הנכות מתגבשת בדרך כלל על פני ציר הזמן.
...
דיון והכרעה לאחר שעיינתי בפרוטוקול הוועדה ובכלל החומר המונח לפני ונתתי דעתי לטענות הצדדים בכתבי הטענות ובעל פה, הגעתי למסקנה, כי דין הערעור להתקבל.
אשר לטענת המערער, כי הוועדה לא בחנה את חוות דעתו המעודכנת של ד"ר קרפ מחודש אוגוסט 2020: דין הטענה להידחות.
המערער הוסיף וטען, כי הוועדה לא נימקה את קביעתה לעניין הפעלת תקנה 15, ולא נימקה את המסקנה שאין מקום לקביעת נכות זמנית.
סוף דבר לאור כל האמור, הערעור מתקבל.
המשיב ישלם למערער, בתוך 30 ימים מהיום, שכר טרחת עו"ד בסך 2,500 ש"ח. לצדדים מוקנית זכות לבקש מבית הדין הארצי לעבודה בירושלים רשות לערער על פסק הדין תוך 30 ימים מעת שיומצא להם פסק דין זה. ניתן היום, כ"א אייר תשפ"א, (03 מאי 2021), בהעדר הצדדים ויישלח אליהם.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה באר שבע נפסק כדקלמן:

ביום 6.11.2019 קבעה ועדה רפואית מדרג ראשון למערער 5% אחוזי נכות בגין הגבלה קלה בתנועות עמוד שדרה מותני לפי סעיף 37(7)(א) לתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956.
גומאופטיה עם שיפור חלקי ידוע של סקולאיוזיס.
עמוד שדרה צוארי – על פי ההלכה, לועדה הרפואית הסמכות לקבוע את הקשר הסיבתי בין הארוע לפגיעה עבודה גם אם פקיד התביעות לא הכיר בקשר הסיבתי בין הארוע לפגיעה, זאת כל עוד פקיד התביעות לא דחה במפורש את קיומו של הקשר סיבתי (עב"ל 36202-03-12 המוסד לביטוח לאומי - נוראל חנה (מיום 28.1.2014)).
עמוד שדרה עליון – לא מצאתי ממש גם בטענות המערער בעיניין זה. כמפורט לעיל, הועדה קבעה כי "היו תלונות בע.ש מותני עליון בסמוך לארוע התאונה כך שגם גב עליון קשור לתאונה. יחד עם זאת מניח הכיפוטי בע.ש. גבי שלו תולדה של מבנה קונסיציונאלי ואינה תולדה של התאונה הנדונה." מדובר בקביעה רפואית מובהקת והמערער לא הצביע על פגם משפטי שנפל בהחלטת הועדה בעיניין זה. טענת המערער לפיה תאונת העבודה היא הגורם לפגיעה במבנה הטבעי בגבו אשר הובילה לכאב ולהגבלת התנועה הן טענות שברפואה שאינן בתחום סמכותו ומומחיותו של בית הדין ולכן דינן להדחות.
...
עמוד שדרה עליון – לא מצאתי ממש גם בטענות המערער בעניין זה. כמפורט לעיל, הוועדה קבעה כי "היו תלונות בע.ש מותני עליון בסמוך לאירוע התאונה כך שגם גב עליון קשור לתאונה. יחד עם זאת מניח הכיפוטי בע.ש. גבי שלו תולדה של מבנה קונסיציונאלי ואינה תולדה של התאונה הנדונה." מדובר בקביעה רפואית מובהקת והמערער לא הצביע על פגם משפטי שנפל בהחלטת הוועדה בעניין זה. טענת המערער לפיה תאונת העבודה היא הגורם לפגיעה במבנה הטבעי בגבו אשר הובילה לכאב ולהגבלת התנועה הן טענות שברפואה שאינן בתחום סמכותו ומומחיותו של בית הדין ולכן דינן להידחות.
נוכח האמור, מצאתי כי דין הערעור בעניין זה להתקבל.
סיכומו של דבר טענת ההתיישנות שהעלה המוסד – נדחית.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

הלכה היא כי קביעת שיעור הנכות והתאמת סעיפי הליקוי הרלוואנטיים הן קביעות רפואיות מובהקות הנמצאות בתחום סמכותה הבלעדי של הועדה הרפואית ואין בית הדין מוסמך להתערב בהן.
בהתאם להלכה בעיניין סומך "רק בהנתן כי על יסוד נתונים מוכחים במבוטח ועל פי הידע הרפואי של הועדה גורמי הסיכון היו מוצאים ביטויים בנכות ללא קשר לפעולתם של תנאי העבודה (קרי, גורמי הסיכון היתממשו גם אילמלא תנאי העבודה), אזי ניתן לקבוע קשר סיבתי חלקי" (בר"ע 74509-06-20 יואב סומך – המוסד לביטוח לאומי (25.4.21), פסקה 20 לפסק הדין).
לא מדובר בתאונת עבודה, ולכן איננו עוסקים בנכות שקדמה לפגיעה בעבודה.
בהנתן שמחצית משעור הנכות הכוללת, היינו נכות בשיעור של 5%, קשורה לפגיעה בעבודה, לא מצאתי שנפלה טעות משפטית בפעולת הועדה אשר קבעה שהמערער מסוגל לשוב לעבודתו ואין מקום להפעלת תקנה 15.
...
דיון והכרעה לאחר שעיינתי בפרוטוקול הוועדה ובכלל החומר המונח לפני ונתתי דעתי לטענות הצדדים בכתבי הטענות ובעל פה, הגעתי למסקנה, כי דין הערעור להידחות.
דין הטענה להידחות.
הוועדה ציינה כי המערער "ממשיך בעבודתו כמרצה", והגיעה למסקנה כי הנכות הקשורה לעבודתו אינה מונעת ממנו לחזור לעבודה בהיקף מלא.
סוף דבר: לאור כל האמור, הערעור נדחה.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו