מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

מכתב דחייה מחברת הביטוח פוליסת ביטוח אחריות מקצועית

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2019 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

טענות צד ג' סופר – תביעה זו היא דוגמה לשתי חברות ביטוח שקבלו פרמיות לאורך שנים, ובקרות מקרה הביטוח מתנערות שתיהן ממתן כסוי בטוחי ומחובת התשלום.
במכתב הדחייה ששלחה הראל ליהושע בינואר 2010 (נספח ג' לתצהיר סופר) שהתייחס לאי מתן כסוי לייצוג בהליך הפלילי, נרשם שהראל מינתה משרד חקירות כדי לברר את נסיבות התאונה וכי לאחר קבלת מימצאי הבדיקה היא תימסור עמדה עניינית בדבר הכסוי הבטוחי.
לאורך השנים – גם לאחר המכתב משנת 2010 – המשיכה הראל לבטח את יהושע בפוליסת הביטוח דוגמאת הפוליסה שהייתה בתוקף במועד הארוע, בידיעה שיהושע מניח קיומו של כסוי בטוחי לאירועים מן הסוג המתברר בתביעה זו. בנסיבות אלה, משלא טירחה הראל להודיע ליהושע על העדר כסוי בטוחי למקרים מסוג זה, על מנת שיוכל לכלכל את צעדיו ולחפש כסוי בטוחי הולם במקום אחר, מושתקת הראל מכל טענה בדבר העידר כסוי בטוחי.
ראשית, לא הוכח שאין בנמצא פוליסה לביטוח אחריות מקצועית בחברת ה\ביטוח אחרת, אלא בהראל בלבד.
...
משנדחו התביעות נגד נתבעים 4 - 5, נדחות גם ההודעות ששלחו נתבעים אלה לצדדים שלישיים, ובכללן הודעה ששלח נתבע 4 לצד ג' 6 – סוכן הביטוח אילן סופר.
נזקם של התובעים נקבע בסכום כולל של 337,800 ₪, על פי ראשי הנזק הבאים: אובדן הכנסות בשנים האבודות – 112,800 ₪; אובדן שירותי בעל ואב – 100,000 ₪; נזק שאינו ממוני וקיצור תוחלת חיים – 120,000 ₪; הוצאות קבורה, מצבה וסעודת אבלים – 5,000 ₪; על יסוד כל האמור ישלמו הנתבעים 1 – 3, ו-6 לתובעים את הסכומים הבאים: (1) פיצויים בסך 337,800 ₪; (2) אגרות משפט כפי ששולמו בצירוף הפרשי הצמדה וריבית כדין ממועד תשלומן; (3) הוצאות משפט ושכר עדים בסך 2,500 ₪.
בנוסף תשלם הנתבעת 6 לכל אחד מהבאים: יהושע, הראל וסופר הוצאות משפט בסך 1,500 ₪ ושכר טרחת עו"ד בסך 15,000 ₪.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2019 בהמחוזי תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

רומאל גורסת שאם בכל-זאת תוטל עליה האחריות לכשל, יצטרך לשפותה הצד השלישי 2, חברת הביטוח שביטחה אותה ביטוח אחריות מקצועית (להלן: כלל).
ש: אני שואל אם בשנת 2013, כאשר קיבלת מכלל תשובה שהם לא ייתנו לך ייצוג משפטי ולא כסוי בטוחי בגין התביעה הזאת, בשל סיבות שמנויות במכתב הדחייה שצירפת לתצהיר שלך, האם אז קמת והלכת והשגת לעצמך, לחברת רומאל, ביטוח – בלי החריגים האלה.
ש: האם יש לך, או הי[ית]ה לך אי-פעם, מאז 2013 ועד היו[ם], ברומאל, בחברה אחרת שאתה מנהל, בחברה שאתה מעורב בה, פוליסת ביטוח אחריות מקצועית בלי החריגים שבגינם כלל דחתה את התביעה? ת: אתה שואל אותי אם יש לי היום? או אם היה לי – אני לא זוכר.
...
ואם לא די בכך, חזקה על עתידים שלא הייתה משיבה לרומאל את ערבויות הביצוע בחלוף שלושים חודשים מיום השלמת העבודה אילו היו הקילופים באלומיניום גלויים לעין כבר אז. מהטעמים המנויים לעיל אני קובעת כי התביעה לא התיישנה, הן בעילה החוזית הן בעילת הרשלנות.
ס ו ף ד ב ר התוצאה היא שהתביעה אשר הגישה עתידים נגד רומאל מתקבלת באופן שעל הנתבעת לשלם לתובעת סך של 3,350,842 ₪.
היא תשלם לתובעת את הוצאות המשפט, וכן תשלם לה שכר טרחת עורכי-דין בשיעור 15% מהסכום שנפסק, בצירוף מע"מ. ההודעה שנשלחה לצדדים השלישיים נדחית בזאת.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2021 בשלום רמלה נפסק כדקלמן:

הנתבעת, חברת ביטוח, ביטחה בביטוח אחריות מקצועית כעו"ד את התובע.
טוענת הנתבעת כי יש לדחות את תביעת התובע מהסיבות כדלקמן: בחודש 11/6, לאחר פגישה עם נציגי הנתבעת, הושגה הסכמה מפורשת בין הצדדים בדבר מתן כסוי בטוחי בהסתייגות, והתובע חתם על מיסמך זה. הנתבעת נאותה למנות לתובע עורך דין מטעמה, בכפוף לנכונות הצהרתו של התובע בפני הנתבעת, והכל רק בעיניין התביעה שהוגשה נגדו בבית משפט השלום בפתח-תקוה; כן הוסכם במכתב ההסתייגות כי הכסוי הבטוחי לא ניתן ביחס לטענות החורגות מרשלנות, טעות או השמטה, לרבות הפרת חובת הנאמנות, מירמה וכו', וכי לנתבעת תעמוד הזכות לידון בשאלת הכסוי מחדש, בין היתר, אם יוגשו נגד התובע תביעות נוספות על ידי תובעים נוספים; כאשר הועלו טענות נגד התובע על ידי רוכשים נוספים במסגרת הבקשה לתיקון כתב התביעה, הודיעה הנתבעת לתובע כי היא בוחנת מחדש את שאלת הכסוי הבטוחי, ובעקבות הבחינה המחודשת, שלחה הנתבעת לתובע מכתב דחיית הכסוי הבטוחי; אין בתוצאות הסופיות של ההליכים המשפטיים שניפתחו נגד התובע, כדי להעלות או להוריד לעניין החלטת הנתבעת בדבר דחיית הכסוי הבטוחי; הטענות שהועלו נגד התובע בתביעות נגדו, אינן נוגעות לפעילותו של התובע כעו"ד, אלא לפעילותו כיזם נדל"ן ו/או מרכז קבוצות רכישה ו/או כבעל עניין אישי כלכלי, לפיכך פוליסת האחריות המקצועית של התובע אצל הנתבעת לפי מהדורת ינואר 2016, אינה חלה על טענות אלו; ביטוח אחריות מקצועית של עו"ד מבטח עו"ד במסגרת תובענה שהוגשה נגדם בשל היפר חובה מקצועית כעורך דין לכל מעשה או מחדל של עו"ד ובילבד שלא יהיה אסור על פי חוק לישכת עורכי הדין.
...
טוענת הנתבעת כי יש לדחות את תביעת התובע מהסיבות כדלקמן: בחודש 11/6, לאחר פגישה עם נציגי הנתבעת, הושגה הסכמה מפורשת בין הצדדים בדבר מתן כיסוי ביטוחי בהסתייגות, והתובע חתם על מסמך זה. הנתבעת נאותה למנות לתובע עורך דין מטעמה, בכפוף לנכונות הצהרתו של התובע בפני הנתבעת, והכל רק בעניין התביעה שהוגשה נגדו בבית משפט השלום בפתח-תקוה; כן הוסכם במכתב ההסתייגות כי הכיסוי הביטוחי לא ניתן ביחס לטענות החורגות מרשלנות, טעות או השמטה, לרבות הפרת חובת הנאמנות, מרמה וכו', וכי לנתבעת תעמוד הזכות לדון בשאלת הכיסוי מחדש, בין היתר, אם יוגשו נגד התובע תביעות נוספות על ידי תובעים נוספים; כאשר הועלו טענות נגד התובע על ידי רוכשים נוספים במסגרת הבקשה לתיקון כתב התביעה, הודיעה הנתבעת לתובע כי היא בוחנת מחדש את שאלת הכיסוי הביטוחי, ובעקבות הבחינה המחודשת, שלחה הנתבעת לתובע מכתב דחיית הכיסוי הביטוחי; אין בתוצאות הסופיות של ההליכים המשפטיים שנפתחו נגד התובע, כדי להעלות או להוריד לעניין החלטת הנתבעת בדבר דחיית הכיסוי הביטוחי; הטענות שהועלו נגד התובע בתביעות נגדו, אינן נוגעות לפעילותו של התובע כעו"ד, אלא לפעילותו כיזם נדל"ן ו/או מרכז קבוצות רכישה ו/או כבעל עניין אישי כלכלי, לפיכך פוליסת האחריות המקצועית של התובע אצל הנתבעת לפי מהדורת ינואר 2016, אינה חלה על טענות אלו; ביטוח אחריות מקצועית של עו"ד מבטח עו"ד במסגרת תובענה שהוגשה נגדם בשל היפר חובה מקצועית כעורך דין לכל מעשה או מחדל של עו"ד ובלבד שלא יהיה אסור על פי חוק לשכת עורכי הדין.
על כן סבור אני שיש לדחות את טענתו זו של התובע לגבי סעיף 19.2 לתצהיר הנתבעת.
סבור אני שיש לדחות טענות אלו מהנימוקים על פיהם נדחו טענות התובע לגבי סעיף 29 לתצהיר, ויש להשאיר את סעיף 30 לתצהיר הנתבעת על מכונו.
סוף דבר: לאור כל האמור לעיל, תוצאת ההחלטה הינה כדלקמן: על שני בעלי הדין להגיש לבית המשפט בתוך 15 יום מהיום את מלוא תמליל ההקלטה שמסר התובע לנתבעת, שחלק ממנו צורף כנספח 17 לתצהיר העדות הראשית מטעם הנתבעת.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2020 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

בתביעה המתבררת בתיק זה, עותר התובע לחיוב הנתבעת בתשלום סך של 460,000 ₪, ועל רקע טענות להפרת התחייבויותיה כלפיו בגין פוליסת ביטוח אחריות מקצועית שרכש ממנה.
לטענת הנתבעת, כאמור במכתב הדחייה, הפוליסה שרכש התובע מהנתבעת איננה מכסה את התביעה הקודמת שהגישו הלקוחות, בין היתר באשר התובע הסתיר מהנתבעת את הסיכון לו הוא חשוף בעת רכישת הפוליסה ובאשר בתביעה מיוחסת לו הפרת אמונים שאיננה מכוסה כלל במסגרת הפוליסה.
בהתאם למושכלות יסוד של דיני הפרוצידורה האזרחית, "פרשת התביעה מגלה עילה אם התובע, בהנחה שיוכיח את העובדות הכלולות בתביעתו, זכאי יהיה לקבל את הסעד המבוקש על ידו" (ע"א 109/49 חברה להנדסה ולתעשיה בע"מ נ' מזרח שירות לביטוח, פ"ד ה 1585, 1591).
...
וכאמור, בעניין פסגת אשדוד בית משפט זה סבר כי אין מקום לגישה המעודדת הגשת תביעות בוסר, שאין אפשרות ממשית להכריע בהן נוכח הצורך בקבלת החלטה שיפוטית מקדימה, שכן "נקל להניח את מידת העומס הדיוני המיותר שגישה כזו היתה מעמיסה על מערכת בתי המשפט, הכורעת כבר כיום תחת נטל ומעמסה כבדים ביותר". (ע"א 9128/11 ד"ר מוניר טנוס נ' בולוס ובניו חברה לאירוח ותיירות בע"מ (בפירוק) [פורסם בנבו]‏ 22.12.14, פסקה 15) כך נקבע שאין לאפשר הגשתן של תביעות "בלתי בשלות", אשר בירורן מותנה בבירור תביעה קודמת שעודנה מתבררת.
טרם יוכרע אם בכלל יש לדחות את התביעה שהגישו הלקוחות נגד התובע ואולי גם לפסוק לזכותו את הוצאות ההתדיינות.
ולפיכך, אני מקבל את בקשת הנתבעת ומורה על מחיקת תביעה זו על הסף.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2016 בהמחוזי תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

התובעים רכשו מן הנתבעת פוליסה לביטוח אחריות מקצועית בשלהי שנת 2001.
נימוקי הדחייה, כפי שפרטה הנתבעת הם בעקרם אלה: "היות ומן המסמכים עולה כי המדובר בדרישה להחזר תשלומי יתר בהתאם להסכם ... הרי שאין המדובר בארוע שניגרם בשל היפר חובה מקצועית אלא בסכסוך כספי – מסחרי רגיל, אשר אינו מהוה ארוע בטוחי"; "... מעבר לנדרש ... נציין כי הפוליסה שבנידון מחריגה תביעות לתקבולים שנתבע המבוטח להחזיר ללקוחותיו .."; "כמו כן מחריגה הפוליסה התחייבות שהמבוטח מקבל על עצמו לפי הסכם אלא אם כן התחייבות כזו הייתה מוטלת על המבוטח גם בהיעדר הסכם ..."; "מאחר והמדובר בדרישה להחזר תשלומי יתר במסגרת הסכם ביניכם לבין התובעת, הרי שהנ"ל מוחרג כאמור לעיל"; " ... אף אם הארוע היה מכוסה במסגרת פוליסת הביטוח בחברתנו, חברתנו אינה צד להסכם הבוררות, אינה מחויבת להליכים אלו ואינה מסכימה כי סכסוכים המכוסים במסגרת פוליסת ביטוח ואשר המבוטח מעונין בהגנה מטעמה, יוכרעו בפני בורר, בין היתר מאחר והליכי בוררות אינם כפופים לדין המהותי ודיני הראיות ואין אפשרות לצרף צדדים נוספים, דבר הפוגע באנטרס המבטחת והמבוטח"; "... בכל מקרה, המבטחת זכאית על פי הפוליסה לשיקול דעת מוחלט בנוגע לאופן נהיול כל ההליכים (סעיף 10 לפוליסה) שכן הסיכון הכספי בתוצאות ההליך מונח לפתחה"; "... הפוליסה אינה מאפשרת הצעה, התחייבות, הבטחה, פשרה, סידור או פיצוי ללא הסכמה מפורשת מראש ובכתב של המבטחת (סעיף 8 לפוליסה) ועל כן כל תוצאה שהיא בהליך הבוררות לא תחייב את חברתנו" (ראו מכתב הדחייה הראשון מיום 1.6.14, שצורף כנספח 1 לבקשה).
על דברים אלה, בדבר היקפה ומועדה של "חובת ההנמקה" מצד מבטח, חזר בית המשפט העליון למשל ברע"א7298/11 מימוני נ' הפניקס הישראלי חברה לביטוח בע"מ, ניתן ביום 24.10.11, פורסם במאגר נבו; רע"א 2121/14 אליהו חברה לביטוח בע"מ נ' אייש, ניתן ביום 8.7.14, פורסם במאגר נבו; רע"א 3735/14 מנורה חברה לביטוח בע"מ נ' קסליו אירועים בע"מ, ניתן ביום 22.7.14, פורסם במאגר נבו (שבו נקבע כי כאשר טוענת מבטחת (בתום לב) כי הפוליסה בוטלה וחלפה מן העולם, עובר לקרות מקרה הביטוח, אין לחייבה להעמיק חקר בטענות חלופיות היכולות לעמוד לזכותה, אולם ככל שאלה ידועות לה – ראוי שתעלה אותן במכתב הדחייה ולא תסתפק באמירה לאקונית בדבר שמירת זכויות לגבי טענות חלופיות); כן ראו – הפעם במותב תלתא, אך זאת בלא לגרוע מכוחן של החלטות שניתנו מפי דן יחיד (רע"א 2996/06 שלום נ' מע"צ – החברה הלאומית לדרכים בע"מ, פסקה ה' (2), ניתן ביום 18.10.06, פורסם במאגר נבו) – ע"א 7276/07 כונס הנכסים הרישמי בתפקידו כמפרק בנק צפון אמריקה נ' אשורנס ג'נרל דה פרנס, ניתן ביום 28.8.12, פורסם במאגר נבו (להלן: "פרשת אשורנסג'נרל"), שם נפסק כי "חובת המבטחת לפרט את כל נימוקי הדחייה בהזדמנות הראשונה ... משקפת את המדיניות המשפטית בדבר ההגנה על המבוטחים וצמצום אי השויון בינם לבין המבטחות, וכן את עיקרון היעילות המשפטית, שכן חובה זו מאפשרת למבוטח להעריך את כדאיותה של הגשת תביעה" (פסקה 18).
...
אני סבור כי אף בעניין זה, הדין עם הנתבעת.
אני סבור כי סעיף 36 לכתב ההגנה ראוי להיוותר על כנו.
בכפוף לאמור לעיל, נדחית הבקשה.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו