מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

מינוי מומחה כף יד בתביעת ביטוח לאומי

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

ופסק דין חלקי בתיק 23218-11-18 התובע הגיש מספר תביעות נגד המוסד לביטוח לאומי, שעניינן דחיית תביעות שהגיש להכיר בפגיעות שונות, כפגיעות בעבודה כמשמען בחוק.
ביום 17/5/20 ניתנה החלטה לפיה יש למנות מומחה לעניין הפגיעה בידיים – אצבע כף יד שמאל, מרפק טניס מימין, CTS דו צדדי.
...
לאור האמור, התביעה שעניינה פגיעה באצבע כף יד שמאל, נדחית.
סוף דבר, התביעה שעניינה פגיעה במרפק, מתקבלת.
התביעה התיק 23446-11-17 שעניינה פגיעה באצבע יד שמאל – נדחית.
התביעה בתיק 23481-11-17 שעניינה פגיעה בשמיעה – נדחית.
התביעה בתיק 23519-11-17 שעניינה פגיעה בירך – נדחית.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2018 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

לפני תביעת התובע, חשמלאי במקצועו אשר עובד בחברת חשמל, להכיר ב- CTS דו צדדי בכפות ידיו כפגיעה בעבודה, בהתאם לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] תשנ"ה – 1995 (להלן - החוק), על בסיס תורת המקרוטראומה ו/או מחלת מיקצוע.
תנאי ראשוני להכרה בפגיעה בעבודה על דרך תורת המקרוטראומה הוא "קיומן של פגיעות זעירות שכל אחת מהן הסבה נזק זעיר בלתי הדיר, עד שהצטברות הנזקים הזעירים הללו זה על גבי זה הביאה בסיכומם הכולל לנזק הממשי הפוגע בכושר עבודתו של הנפגע. הדוגמה המובאת בדרך-כלל להמחשת אופן קרות הנזק האמור הנה של טיפות מים המחוררות חור באבן שהן פוגעות בה....." (עב"ל (ארצי) 313/97 המוסד לביטוח לאומי נגד אשר יניב (2/11/99)).
אזכיר כי מחלת המיקצוע המפורטת בפריט 14 לחלק ב' לתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה), התשי"ד 1954 שעניינה "מחלת עצמות, פרקים, שרירים, כלי דם או עצבים של הגפיים, הנגרמות ע"י עבודה במכשירים רוטטים" עשויה להתקיים בנסיבות של "עבודה ממושכת עם מכשירים רוטטים". מהטעמים האמורים הגעתי לכלל מסקנה כי יש מקום למנות מומחה – יועץ רפואי מטעם בית הדין, בתחום האורטופדי, לצורך בחינת הקשר הסיבתי בין מצבו הרפואי של התובע בכפות הידיים לבין עבודתו של התובע כחשמלאי בחברת חשמל.
...
דיון והכרעה לאחר ששקלתי את מלוא טענות הצדדים ואת העדות שנשמעה לפני ולאחר שעיינתי במלוא המסמכים שהוגשו לתיק בית הדין מצאתי כי יש מקום להורות על מינוי מומחה לצורך בחינת הקשר הסיבתי בין עבודתו של התובע עם כלים רוטטים לבין מצבו הרפואי של התובע בכפות ידיו.
יחד עם זאת, שוכנעתי כי מרבית הפעולות שנדרש לבצע במסגרת עבודתו כללו עבודה עם מכשירים רוטטים במשך מספר שעות בכל יום.
אזכיר כי מחלת המקצוע המפורטת בפריט 14 לחלק ב' לתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה), התשי"ד 1954 שעניינה "מחלת עצמות, פרקים, שרירים, כלי דם או עצבים של הגפיים, הנגרמות ע"י עבודה במכשירים רוטטים" עשויה להתקיים בנסיבות של "עבודה ממושכת עם מכשירים רוטטים". מהטעמים האמורים הגעתי לכלל מסקנה כי יש מקום למנות מומחה – יועץ רפואי מטעם בית הדין, בתחום האורטופדי, לצורך בחינת הקשר הסיבתי בין מצבו הרפואי של התובע בכפות הידיים לבין עבודתו של התובע כחשמלאי בחברת חשמל.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2024 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

מדובר בנושא רפואי מובהק המצדיק מינוי מומחה שכן אין חולק כי הקרע בכתף נגרם מפגיעה חבלתית טראומטית, מנגנון הפגיעה בתאונה תומך בטענתה כי גם הפגיעה בכתף נגרמה בארוע התאונתי – שכן הוכר שבר בכף ידה הימנית, נוסף יש את עניין סמיכות הזמנים, טופס התביעה מזכיר את זרוע ימין, כך גם המסמכים הרפואיים שהוצגו.
המוסד לביטוח לאומי הכיר בפגימות שבר בשורש כף יד ימין וברך שמאל.
...
דיון והכרעה לאחר בחינת טענות הצדדים, המסמכים שהוצגו לפניי, שמיעת עדות התובעת והעד מטעמה, אני קובעת כי יש למנות מומחה רפואי לבחינת האפשרות שהליקוי שאובחן בכתפה של התובעת, אכן קשור לתאונה בעבודה.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2020 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

גב' ליזה נחמן (להלן – התובעת) הגישה תביעה נגד המוסד לביטוח לאומי (להלן – הנתבע) להכיר בפגימות בשורשי כפות הידיים והאגודלים כתאונת עבודה, כמשמעה בחוק 79 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995 (להלן – החוק), ועל פי הילכת המיקרו-טראומה.
טענות התובעת בתמצית לטענת התובע שגה פקיד התביעות עת דחה את תביעתה ואין לאפשר לנתבע לחזור בו מההסכמה הדיונית למינוי מומחה בעיניין הפגימות בשורשי כף היד; העובדה שהנתבע הכיר בפגימה בכתף ימין, וזאת על רקע תנאי עבודתה, היא הנותנת שיש להכיר גם ביתר הפגימות; במסגרת עבודתה כספרית, היא ביצעה תנועות חוזרות שהובילו לפגימות באגודליה.
...
במסגרת בירור התובענה, ובד בבד עם כתב ההגנה, הגיש הנתבע הודעה לפיה הוא אינו מתנגד למינוי מומחה רפואי על בסיס התשתית העובדתית המקובלת עליו ושפורטה בהודעה, וזאת לצורך בחינת הפגימה בשורשי כפות הידיים בלבד.
טענות התובעת בתמצית לטענת התובע שגה פקיד התביעות עת דחה את תביעתה ואין לאפשר לנתבע לחזור בו מההסכמה הדיונית למינוי מומחה בעניין הפגימות בשורשי כף היד; העובדה שהנתבע הכיר בפגימה בכתף ימין, וזאת על רקע תנאי עבודתה, היא הנותנת שיש להכיר גם ביתר הפגימות; במסגרת עבודתה כספרית, היא ביצעה תנועות חוזרות שהובילו לפגימות באגודליה.
כמה זמן היית בחופשת לידה ולא עבדת? אגיד לך את האמת החלטתי שאת הקטנה אף אחד לא יגדל חוץ ממני כי לא חוויתי אמהות עם הגדולים, כל הזמן זה היה גננות ומטפלים.
לאור המקובץ לעיל , הגם שמקובלת עלי התשתית העובדתית שפורטה בתצהיר התובעת ביחס למהות הפעולות, הרי שתקופת ביצוען עומדת על שתי תקופות כאמור לעיל ובממוצע כ-8.5 שעות מידי יום לרבות הפסקות (משך יום עבודה ללא שעות נוספות).
בטרם סיום ייאמר, כי אין לתת משקל להסכמה הדיונית של הנתבע שניתנה ביחס לפגימה בשורשי כפות הידיים, במסגרתה נעתר הנתבע להעביר תשתית למומחה בה מצוין כי התובעת עבדה כספרית משנת 1978 ועד 2016 כ-10 שעות מידי יום, שכן עובדות אלה נסתרו חזיתית בחקירת התובעת.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2020 באזורי לעבודה נצרת נפסק כדקלמן:

למומחה הופנו השאלות הבאות: מהו הליקוי ממנו סובלת התובעת בכף יד שמאל? האם ניתן לקבוע בסבירות של מעל 50% קיומו של קשר סיבתי בין עבודת התובעת לליקוי ממנו היא סובלת (גם החמרת מצב הליקוי עקב העבודה משמעה קיום קשר סיבתי בין השניים)? ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית וקיים לדעת המומחה קשר סיבתי בין העבודה לבין הליקוי, האם בעקרו של דבר ניתן לומר כי הליקוי של התובעת עקב עבודתה נגרם על דרך של פגיעות זעירות, כך שכל אחת מהן הסבה לו נזק זעיר בלתי הדיר עד שהצטברות הנזקים הזעירים הללו זה על גבי זה גרמה גם כן לליקוי (כדוגמת טיפות מים המחוררות את האבן עליה הן נוטפות)? ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית, המומחה מתבקש להשיב לשאלה הבאה בדבר השפעת העבודה על הליקוי ביחס לגורמים האחרים, דהיינו - האם לעבודת התובעת השפעה משמעותית על הליקוי ממנו היא סובלת (השפעה משמעותית על פי הפסיקה הנה בשיעור של 20% ומעלה)? האם לנוכח החומר הרפואי והעובדות המוסכמות ניתן לקבוע כי היתקיימו בתובעת התנאים להכיר במחלתה כמחלת מיקצוע, ולו על דרך של החמרה, בהתאם לתוספת השנייה לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה), התשי"ד -1954, ואם כן לאיזו מחלת מיקצוע מתאים מצבה? חוות דעתו של המומחה נתקבלה ביום 6/4/20, ובה קבע כדלקמן: "תשובה א': גב' טוריקאשוילי מזיה אובחנה כסובלת מתסמונת התעלה הקארפלית ביד שמאל. גב' טוריקאשוילי מזיה אובחנה כסובלת בשנת 2017 מאצבע הדק אגודל שמאל אולם בשנת 2018 אין כל עדות לאבחנה זו ולפיכך לא ניתן לקבוע כי הנה סובלת מבעיה רפואית זו.
לבסוף, התובעת ביקשה להורות על מינוי מומחה רפואי אחר או נוסף או לחילופין לקבל את תביעתה הואיל ולבית הדין נתונה סמכות ההכרעה, וכי במקרים בהם הוא מגיע למסקנה שאינה עולה בקנה אחד עם חוות דעתו של המומחה מטעמו, הוא רשאי לקבוע קיומו של קשר סיבתי על אף הקביעה הרפואית של המומחה.
בעב"ל 1035/04 דינה ביקל – המל"ל (מיום 6/6/05) נפסק: "המומחה הרפואי המתמנה על ידי בית הדין מחזיק בידיו את הכלים והמומחיות לקבוע מהו הליקוי שממנו סובל המבוטח והאם יש קשר סיבתי בין ליקוי זה לבין עבודתו. בשל כך אם לא נימצאו בחוות הדעת פגמים גלויים לעין והיא אינה בלתי סבירה על פניה, אין כל בסיס לפסילתה ויש לקבלה". ועוד נפסק: "בית הדין נוהג לייחס משקל רב לחוות דעתו של המומחה מטעמו, שכן האובייקטיביות של המומחה מטעם ביה"ד גדולה יותר ומובטחת במידה מירבית מעצם העובדה, כי אין הוא מעיד לבקשת צד ואין הוא מקבל את שכרו מידי בעלי הדין". (דב"ע 411/97 דחבור בוטרוס - המל"ל, מיום 2/11/99 וכן עב"ל 341/96 מליחי - המל"ל, מיום 23/9/99).
...
אלא, שכל תיק נבחן לפי מכלול נסיבותיו הקונקרטיות, הן מבחינת מאפייני העבודה והן מבחינת מאפייני המחלה ונתוניו האישיים של המבוטח, ולא שוכנענו כי יש בפסקי הדין האמורים כדי ללמד על "אסכולה" רלוונטית כמשמעותה בהלכה הפסוקה (עב"ל (ארצי) 21355-12-15 יחזקאל ברק - המוסד לביטוח לאומי (7.12.17)).
כמפורט לעיל, הלכה פסוקה היא כי בית הדין סומך את ידו על חוות הדעת של המומחה הרפואי שמונה מטעמו ולא יסטה מקביעותיו אלא אם כן קיימת הצדקה עובדתית או משפטית יוצאת דופן לעשות כן. מעיון בחוות דעתו של המומחה ותשובותיו לשאלות ההבהרה, שוכנענו כי יש לאמץ את עמדתו וכי אין נימוק המצדיק סטייה ממנה.
לאמור כל המפורט לעיל, התביעה נדחית.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו