התובע, יליד שנת 1971, נפגע ביום 21.5.11 בתאונת דרכים והגיש נגד הנתבעת תביעה לפיצויים בגין ניזקי הגוף שנגרמו לו בתאונה זו.
עובר לתאונה נקטעה שוק שמאל של התובע, מתחת לברך, עקב תאונת דרכים קודמת שעבר בשנת 1981.
בכתב התביעה טען התובע כי בתאונה נשוא התביעה, מיום 21.5.11, הוא נפל ממדרגת הרכב כאשר ביקש לצאת ממנו וכי "סבל חבלה קשה בברך שמאל, כמו גם שבר לתותב אשר גרם חבלה סיבובית לברך".עוד טען כי "רופאיו של התובע עשו כל שלאל ידם לשם הצלת הברך, אך בתום תקופה של בדיקות, מעקב והתייעצויות, ונוכח המשכות הכאבים הקשים מהם סבל התובע, כמו גם חוסר יכולת להתגבר על השברים המורכבים קבעו אלה כי הנזק לברך הנו קשה ובלתי הפיך ואין מנוס מבצוע כריתה של הברך". התובע טען כי נגרמו לו נזקים עקב הקטיעה ומצבו הרפואי בעקבות התאונה.
בעקבות ההחלטה הגיש התובע ראיות כדלקמן:
- חוות דעת רפואית שערך פרופ' אלי איסקוב, מומחה לשקום אורטופדי, "לענין הקשר הסיבתי שבין ארוע התאונה משנת 2011 לקטיעת הרגל".
- תיק מוצגים הכולל חומר רפואי והתכתבות בין ב"כ התובע ובין עו"ד הלרייך ממחלקת התביעות של הנתבעת.
אני דוחה גם את טענת ב"כ התובע כאילו המסמכים לא נערכו לצרכי מו"מ. אכן, המו"מ היה בסוגיה ספציפית של מימון תותבת, אך אין בכך לגרוע מהעובדה כי מדובר במו"מ וגם ב"כ התובע עצמו ציין בפנייתו אל הנתבעת, מתחת לשמו של עו"ד הלרייך": "מ.ל.ב.". ככל שב"כ התובע היה סבור כי מדובר במסמכים שמוחלפים לצרכי מו"מ והם "מבלי לפגוע בזכויות", ראוי כי היה מכבד גם את המבטחת ולא היה עושה שימוש במסמכים שהחליף עמה.
...
בכתב התביעה טען התובע כי בתאונה נשוא התביעה, מיום 21.5.11, הוא נפל ממדרגת הרכב כאשר ביקש לצאת ממנו וכי "סבל חבלה קשה בברך שמאל, כמו גם שבר לתותב אשר גרם חבלה סיבובית לברך".עוד טען כי "רופאיו של התובע עשו כל שלאל ידם לשם הצלת הברך, אך בתום תקופה של בדיקות, מעקב והתייעצויות, ונוכח הימשכות הכאבים הקשים מהם סבל התובע, כמו גם חוסר יכולת להתגבר על השברים המורכבים קבעו אלה כי הנזק לברך הינו קשה ובלתי הפיך ואין מנוס מביצוע כריתה של הברך". התובע טען כי נגרמו לו נזקים עקב הקטיעה ומצבו הרפואי בעקבות התאונה.
גם איני מקבלת את טענת ב"כ התובע כי במידה והיה ממונה מומחה שיקומי, כפי שביקש, הוא היה יכול להתייחס לשאלת הקשר הסיבתי.
באשר להתכתבות בין ב"כ התובע ועורך הדין ממחלקת התביעות של הנתבעת, אני סבורה כי הגשת המסמכים אינה ראויה והיא אך עשויה לפגוע בתובעים פוטנציאליים שמבטחת תסרב לנהל עימם מו"מ בענין הקדמת תשלומים לפני הגשת תביעה.
במכתבו של עו"ד הלרייך מיום 2.1.12 נאמר כי הנתבעת בודקת את הנסיבות ואת הכיסוי הביטוחי והמציא לחתימת התובע וס"ר. במכתב מיום 19.1.12 נאמר במפורש כי "אין באמור לעיל משום הכרה או הודאה בקשר הסיבתי הנטען בין הניתוח שעבר מרשך בברך והצורך הנטען להתקין לו פרוטזה אחרת לבין הפציעה נשוא התאונה".
גם הנחיות המפקח על ביטוח מיום 9.12.98, אליהם הפנה ב"כ התובע במכתבו, אינן רלבנטיות, מאחר ועניינם "כאשר נדחית תביעתו של תובע". בשלב בו עסקינן פנה ב"כ התובע אל הנתבעת בבקשה לכיסוי עלות תותבת שנדרשת לטענתו לתובע.