מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

טעות בנוסח פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל

בהליך סכסוך עבודה (ס"ע) שהוגש בשנת 2017 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

ביום 1.3.07, החלה התובעת לעבוד כמנהלת מכירות פוליסות ביטוח עובדים זרים, תיירים נסיעות לחו"ל ושיניים באגף הבריאות של הנתבעת - איילון חברה לביטוח בע"מ (להלן – "הנתבעת") שהנה חברה ציבורית לביטוח ופיננסים.
על רקע האמור, עתרה התובעת לשורה של סעדים ובכלל אלה: תשלום הפרישי שכר להם הייתה זכאית, אילמלא הפגיעה החד צדדית בשכרה מיום 1.1.09 על ידי שינוי הסדר העמלות (סך של 1,007,412 ₪); תשלום הפרישי עמלות בשל טעויות חישוב בסך של 28,000 ₪, הפסדים בגין תשלום העמלות על פי שער דולר שרירותי בסך של 46,000 ₪; חישוב לקוי וחסר של עמלות בסך של 64,000 ₪; חישוב עמלות לקוי בשל מיגבלת תוכנה, בסך של 128,000 ₪; ובגין עיסקאות שנרשמו ידנית ולא הוקלדו במערכת בסך של 67,000 ₪; וכן, הפרשים בין השלמת 20% מסכום העמלות שלא כלל התאמת עמלות והפרשי הצמדה וריבית.
עוד אדגיש כי אין מדובר בעיניין סמנטי אלא מהותי מאחר ולנוכח ניסוח הדברים בכתב התביעה ובתצהיר ובהיעדר טענה לפגיעה בפוטנציאל ההישתכרות על רקע מין - הנתבעת לא ראתה לנכון להציג נתונים בהקשר זה, לרבות נתונים המלמדים על שינויים שנערכו, מעת לעת, בהסדרי העמלות של עובדים גברים או ביחס לגובה השכר של עובדים גברים בתפקיד מקביל לזה של התובעת.
...
על רקע האמור, עתרה התובעת לשורה של סעדים ובכלל אלה: תשלום הפרשי שכר להם הייתה זכאית, אלמלא הפגיעה החד צדדית בשכרה מיום 1.1.09 על ידי שינוי הסדר העמלות (סך של 1,007,412 ₪); תשלום הפרשי עמלות בשל טעויות חישוב בסך של 28,000 ₪, הפסדים בגין תשלום העמלות על פי שער דולר שרירותי בסך של 46,000 ₪; חישוב לקוי וחסר של עמלות בסך של 64,000 ₪; חישוב עמלות לקוי בשל מגבלת תוכנה, בסך של 128,000 ₪; ובגין עסקאות שנרשמו ידנית ולא הוקלדו במערכת בסך של 67,000 ₪; וכן, הפרשים בין השלמת 20% מסכום העמלות שלא כלל התאמת עמלות והפרשי הצמדה וריבית.
סוף דבר לאור כל האמור לעיל, התובעת זכאית לתשלום הסכומים כדלקמן · סך של 10,000 ₪ כפיצוי לפי חוק עבודת נשים, בגין פגיעה בשכר במהלך תקופת ההיריון₪.
יתר התביעות של התובעת, כמפורט לעיל, נדחות.
תביעת החברה נדחית במלואה.

בהליך תביעה קטנה (ת"ק) שהוגש בשנת 2015 בשלום ירושלים נפסק כדקלמן:

התובעים הגישו, ביום 27.11.2014, תביעה נגד הנתבעת, חברת ביטוח שממנה רכשו פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל. בתביעתם ביקשו התובעים לחייב את הנתבעת לשפותם בגין יתרת עלות נסיעה שבוטלה (סך של 4,380 ₪ בתוספת ריבית לפי חוק חוזה ביטוח) וכן בגין עוגמת נפש (סך של 1,000 ₪).
התביעה הוגשה לאחר שהנתבעת סירבה לשפות את התובעים בהתאם לפוליסה – סרוב שאין מחלוקת שאינו עולה בקנה אחד עם תנאי הפוליסה ושלטענת הנתבעת מקורו בטעות.
בנסיבות אלה, אין מקום להניח כי התביעה, שנוסחה בראש ובראשונה כתביעה לשיפוי בגין ביטול נסיעת התובע, והוגשה באמצעות עו"ד, הוגשה כשכבר היה ידוע לתובעים ולעורך דינם, כי דרישתם לעניין זה התקבלה.
...
לאחר שעיינתי בחומר הרלבנטי ושקלתי את טענות הצדדים הגעתי למסקנה, כי אכן יש לפסוק לטובת התובעים הוצאות משפט, וכן פיצוי מסוים בגין עוגמת נפש.
סיכומו של דבר, אני מורה לנתבעת לשלם לתובעים, סך של 750 ₪ בגין הוצאות משפט (לעניין שיעור ההוצאות, אינני סבור כי בעובדה שהתובעים נעזרו בעורך דין, שהוא גם בנם, יש כדי להביא לפסיקת הוצאות בסך שונה, לכאן או לכאן, מהמקובל בבית משפט זה).
כמו כן תשלם הנתבעת לתובעים סך של 650 ₪ בגין עוגמת נפש ובזבוז זמנם.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2022 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

במסגרת עידכון שינויים שבוצע על ידי חברת הביטוח הנתבעת באופן יזום בנוסח פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל ("שיר לנוסע"), שמכילה הרחבה של ביטוח תאונות אישיות (להלן: "הפוליסה" ו-"הרחבת תאונות אישיות" או "נספח ההרחבה" - בהתאמה), נפלה טעות בנוסח הפוליסה שהוצאה לשוק לשיווק ביום 3.1.18.
...
מדובר בסיכון, שאולי בעקיפין, אך במידה לא מבוטלת - נוגע גם לה. אם כן, אני קובע כי התובעת זכאית לפיצויים בגין ההבטחה שיצרה הנתבעת ובגין מצג השווא שהציגה בהתנהלות רשלנית שיש בה גם הטעיה, שבנסיבות, מאז הגילוי החד-צדדי של הטעות במצג - גם לא ממלאת על דרישות חובת תום הלב בדין.
סוף דבר לאור כל האמור לעיל, אני פוסק כי – התביעה הנדונה מתקבלת כך שלסילוקה תשלם הנתבעת לתובעת סך 645,000 ₪.
בנוסף, תשלם הנתבעת לתובעת בגין הוצאות משפט – שכר טרחת עו"ד בשיעור 150,930 ₪, וכן - החזר הוצאותיה בגין שני חלקי האגרה ששילמה בתיק זה, והחזר הוצאותיה בגין שכר העדה המומחית בו נשאה, לפי קבלות; הכל, בצירוף הפרשי הצמדה וריבית כדין ממועד תשלומי האגרה והוצאותיה – ממועד תשלומן ועד ליום מתן פסק הדין.

בהליך תובענה ייצוגית (ת"צ) שהוגש בשנת 2023 בהמחוזי מרכז נפסק כדקלמן:

בשים לב לאמור, ותוך שימת לב לצורך להזהר מפני שלילת כסוי בטוחי מתוך טעות או חוסר הבנה של הלקוח, הגיעו הצדדים להסכמות, כפי שיפורט להלן.
היתייחסות המבקש והמשיבה להערות היועצת המשפטית לממשלה המבקש והמשיבה השיבו להערות היועצת המשפטית לממשלה, באשר ל – 3 ההסתייגויות, כדלהלן: בתשובה להסתייגויות לעניין עמדת הרגולטור: הרגולטור החליט לכלול את הרכיב במסגרת הרובד הבסיסי, וכבררת מחדל ובכך הביע את דעתו באשר לחשיבות הרכיב כחלק מפוליסות ביטוח הנסיעות לחו"ל. לפיכך, לגישת המבקש והמשיבה ההסדר כפי שנוסח תקין.
...
בשים לב לאמור, תוך שלקחתי בחשבון את עמדת היועמ"ש בדיון שהתקיים בתאריך 16.4.2022, לפיה הושאר העניין לשיקול דעת בית המשפט, מצאתי לכבד אף רכיב זה בהסדר הפשרה אליו הגיעו הצדדים בברכתה של המגשרת, הנשיאה (בדימוס) הילה גרסטל.
מסיבה זו (בין השאר) ראיתי לקיים דיון בבקשת האישור, אשר במסגרתו, כאמור, הבהירו הצדדים כי המבקש הצהיר שקיים תובע בעל עילת תביעה אישית המוכן להצטרף להליך, ולכן כדי לחסוך בעלויות ובצורך לתקן את בקשת האישור, הפניקס לא עמדה במקרה דנן על טענתה בעניין זה. לאחר ששקלתי בדבר, ובשים לב להסברי הצדדים בעניין זה, ומשסבורני כי ההסדר בכללותו ראוי לאישור, בסייגים המפורטים לעיל, לא ראיתי למנוע את אישורו מסיבה זו לבדה.
אשר להוראות סעיף 8(א), אמנם וכאמור למשיבה טענות לא מבוטלות בעניין זה, כפי שפורט לעיל, אולם לצורך אישורה של הפשרה, ובבחינה לכאורית של הדברים, סבורני כי ניתן לומר כי אלו מתקיימים די הצורך.

בהליך תובענה ייצוגית (ת"צ) שהוגש בשנת 2023 בהמחוזי תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

ובכל מקרה נטען על ידי המבקש כי הואיל ומדובר על פניו בהגבלות לתחולת הפוליסה, הרי שבהתאם לפסיקה היה על המשיבות לציינן באופן ברור ויתרה מכך, יש לפרשן באופן מצמצם וכנגד המנסח.
זאת במיוחד הואיל ולטענת המשיבות, המבקש עצמו צירף את "המצגים המטעים" לכאורה לטענתו ואולם, עיון באלו מגלה בבירור, וללא מקום לטעות, כי הכסוי בחו"ל תחת הרחבה זו, כולל הוצאות עקב בידוד או סגר בחו"ל ותו לא. כך, לטענת המשיבות, עיון בפוליסה עצמה, אשר המבקש מודה כי קיבל לעיונו טרם הנסיעה, מגלה כי – כפי שנטען על ידי המשיבות - הארכת שהות בחו"ל עקב ביטול טיסה על ידי חברת התעופה, אינה ארוע החוסה תחת הפוליסה, ויתרה מכך קיימת הבהרה מפורשת ובהתאם לה - מקרה הביטוח הוא "בידוד עצמי" ובתנאי "שההוראה ניתנה למבוטח עקב חשש ממצבו הספציפי של המבוטח ואינה הוראה גורפת לכלל השוהים באזור בו שוהה המבוטח". לתמיכה בטענתן זו, מפנות המשיבות להוראות סעיף 9.4.1 לפוליסה במסגרתו מפורטים המקרים אשר בהתקיימות אחד מהם יהיה זכאי המבוטח לשיפוי בגין הארכת שהייה עקב מגפה – ארוע עליו מלין המבקש ועליו משתית תביעתו, בהן נקבע מפורשות כי המקרים הם:"חיוב המבוטח בבידוד עצמי בשל מגפה באזור בו הוא שוהה שלא במסגרת אישפוז בבית חולים כאשר ההוראה ניתנת למבוטח עקב חשש ממצבו הספציפי של המבוטח ואינה הוראה גורפת לכלל השוהים באיזור בו שוהה המבטח... עקב הידבקות או חשש להידבקות בנגיף המחולל מגפה...". אלא לטענתן, במקרה זה לא הונחה על ידי המבקש התשתית לקיומו של ארוע בטוחי בהתאם לתנאי הפוליסה, הואיל ואין חולק כי לא מדובר ב"בידוד עצמי" כלל, משהמבקש לא קיבל כל "הוראה", בודאי שלא כזו הקשורה ל"מצבו הספציפי", וגם אם היה קשר כלשהוא בין הקורות אותו לבין מגיפה קורונה, הרי שמדובר ב"הוראה גורפת לכלל השוהים באזור בו שוהה המבוטח".
...
ביום 22/6/22 ניתנה החלטתי ולפיה חלק מסוים זה של בקשת האישור דנן – הנסב על חובת היידוע אודות רכיב "איתור וחילוץ" – יועבר לפני בית המשפט המחוזי מרכז.
יתרה מכך, לאחר שעיינתי בסעיפי הפוליסה אליהם הפנה המבקש, לא מצאתי ממש בטענות גם לגופם של דברים.
לאור כל המקובץ לעיל, לא מצאתי כי קיימת אפשרות סבירה כי טענת המבקש ולפיה המשיבות מטעות את לקוחותיהן באמצעות הצגת מצגים מטעים ולפיהם הפוליסה מכסה כל תרחיש הקשור לקורונה, תוכרע לטובת הקבוצה.
סוף דבר; אשר על כן – הבקשה לאישור התובענה כייצוגית נדחית.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו