השופטת לאה גליקסמן:
לפנינו ערעור על פסק דינו של בית הדין האיזורי תל-אביב (השופטת אסנת רובוביץ-ברכש ונציגת הציבור גב' הלן הרמור; חב"ר 41862-12-18), במסגרתו נדחתה תביעת המערערת להורות למשיבה 1, קופת החולים מכבי שירותי בריאות (להלן – מכבי) לממן עבורה את הטיפול בתרופת EYLEA (להלן – התרופה) עד חודש נובמבר 2019, תום תקופת האכשרה לביטוח שירותי הבריאות הנוספים (להלן – שב"ן) בה שהתה, וממילא להורות על ביטול החלטות ועדת החריגים של מכבי, שדחתה את בקשתה למימון התרופה.
...
אני נוטה לסבור כי הקופה, ולו מתוקף מעמדה לפחות כגוף דו-מהותי שחל עליו המשפט המנהלי, שעה שהגיעה למסקנה כי חברים מסוימים מצויים בקבוצת השוויון, תעניק להם את התרופה מיד עם קבלת מרשם מהרופא מבלי שאלה יצטרכו בכלל לטרוח ולפנות בבקשה לוועדת החריגים שתוצאתה יכולה להיות רק אחת.
סיכום
נוכח הוראות החוק, מבנהו ותכליותיו, ומשוועדת החריגים אינה חיצונית לו אלא פועלת במסגרתו, לטעמי אין מנוס מהקביעה כי ועדת החריגים אינה רשאית לשקול שיקולים הנוגעים ליכולתו של החבר לספק את צרכי בריאותו בדרך אחרת, לרבות באמצעות השב"ן. לפיכך, לו דעתי תשמע - יידחה הערעור ובשים לב למהותו של ההליך לא יעשה צו להוצאות.
סוף דבר
על דעת רוב חברי המותב, כנגד דעתן החולקת של השופטת לאה גליקסמן ונציגת הציבור גב' שרה זילברשטיין-היפש, הערעור נדחה ללא צו להוצאות, כאמור בחוות דעתו של סגן הנשיאה, השופט אילן איטח.
