חיפוש במאגר משפטי, ניתוח מסמכים וכתיבת כתבי טענות ב-AI
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

השתתפות עצמית בפוליסת ביטוח צד ג': חבות המבוטח

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2020 בשלום ירושלים נפסק כדקלמן:

באישור זה קיימת הרחבה לחבותה של בית חדש בגין ניזקי גוף הנובעים משימוש בצמ"ה אולם אין באישור כדי לפטור את הפניקס מ"כפל ביטוח" בגין כך. אמנם בפוליסה של הפניקס הכסוי הבטוחי לחבות כלפי צד ג' בגין ניזקי גוף הנובעים משימוש בצמ.ה. מותנה בכך שאין ביטוח אחר המכסה חבות זו, ואכן קיים כזה בחברת איילון המהוה כביכול ביטוח ראשוני, אולם אין להוראות אלה כל נפקות שכן מדובר בנסיון להתנות על הוראו סעיף 59 לחוק חוזה ביטוח (כפל ביטוח) שהוא סעיף קוגניטי.
לסיום טוענת איילון כי כל סכום בו תחויב בגין כסוי בטוחי לכל גורם (לבד מהנתבעת 2) הנו אך ורק מעבר לסכום ההישתתפות העצמית הנקובה בפוליסה, כערכה היום ויש לנכותה מסכום החיוב.
עוד הנפיקה איילון "אישור עריכת בטוחי הקבלן" (נתבעת 2) הכולל, בין השאר ביטוח אחריות מעבידים וביטוח ניזקי גוף עקב השמוש בבאגר (צ.מ.ה.), כמפורט שם. בסעיף 4 לאישור הביטוחים הנ"ל נרשם, כי "הביטוחים דלעיל קודמים לכל ביטוח אחר הנערך על ידי המזמין ו/או מי מטעמו והינו ביטוח ראשוני ללא זכות הישתתפות בביטוחי המזמין ו/או מי מטעמו וללא זכות לתבוע ממבטחי המזמין ו/או מי מטעמו להתחלק בנטל החיוב". במקביל, גם בפוליסת הביטוח (עבודות קבלניות) שערך ה"המזמין" של הפניקס (צד ה') נרשם, בפרק "חבות בגין ניזקי גוף משימוש בציוד מכאני הנדסי" כי הכסוי הוא "בתנאי שאין ביטוח אחר המכסה חבות זו" (סוף עמוד 6 לפוליסת הפניקס).
...
לאחר ששקלתי את טענות הצדדים בענין זה הגעתי למסקנה כי בנסיבות הענין אין מקום לסטות מהחזקה או ההנחה המקובלת כי שיעור הנכות הרפואית האורתופדית שנקבעה לתובע בתחום האורתופדיה שווה לשיעור הנכות התפקודית שיש לקבוע לו. יש לזכור כי אף שלתובע נקבעה על ידי מומחה בית המשפט הגבלה קלה בלבד בתנועות עמוד השדרה המותני, התובע הוא פועל, עובד כפיים, ללא הכשרה בתחום אחר ונכותו עלולה להעמידו בעמדת נחיתות כזו או אחרת כלפי חבריו מחפשי העבודה בתחום זה. התובע לא חזר לעבוד אצל הנתבעת 1 לאחר התאונה (לדבריו אף לא ניסה).
עוד נטען על ידי הנתבעות כי הטענה לשכר לא מדווח, היא הרחבת חזית שלא הוכחה ואין להקיש מהליך שהתקיים בעניין עובד אחר על עניינו של התובע, הליך שהכרעה בו אינה מהווה השתק שיפוטי בענין זה. לאחר ששקלתי את טענות הצדדים בענין זה ועיינתי במסמכים שהוגשו על ידם, לרבות בפסק הדין שניתן בתביעה שהוגשה לבית הדין, הגעתי למסקנה כי אין לקבל את טענת התובע בדבר שכרו הלא מדווח וכי יש מקום לקבוע כי בסיס שכרו של התובע לצורך חישוב הפיצוי בגין אובדן כושר השתכרותו, עומד על סך של 2,618 ₪, שכרו במשך 5 מ-9 החודשים בהם הועסק על ידי הנתבעת 1.
ההודעה לצדדים השלישי והחמישי (בתביעת הנתבעות 2 ו-3) חברות בית חדש והפניקס – נדחית.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין מהיר (תא"מ) שהוגש בשנת 2017 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

בגין ניזקי רכב התובעות שילמה התובעת 1 תגמולי ביטוח למבוטחתה, התובעת 2, ובגין כך נכתה מהתובעת 2 דמי הישתתפות עצמית ודמי הישתתפות עצמית לירידת ערך שנגרמה לרכב התובעים.
לטענת הנתבעת, מאחר שפוליסת ביטוח אחריות לניזקי צד ג' נועדה לבטח חבות של המבוטח כלפי נזק לרכוש צד ג' ומאחר שרכב התובעות שניזוק כמו גם המלגזה הנם בבעלות התובעת 2, ומאחר והשמוש בכלי רכב המעורבים בתאונה נעשה בהרשאה שניתנה על ידי התובעת 2, לא תתכן חבות שכזו.
...
ברי כי בין התובעת 1 לנתבעת אין מתקיימת כל מערכת יחסים המצדיקה החרגה של תביעת תחלוף, ואין לאפשר למבטחת כלי הרכב הפוגע ליהנות מהחרגה זו. על יסוד כל האמור לעיל, אני קובע כי אין להחיל בנסיבות העניין את החריג שבסעיף 62(ד) לחוק חוזה הביטוח הבא לידי ביטוי גם בסעיף 15 לתוספת לתקנות הפיקוח על עסקי ביטוח (תנאי חוזה לביטוח רכב פרטי), תשמ"ו-1986.
לסיכום: התביעה מתקבלת במלואה.
הנתבעת תשלם לתובעות את הסכומים הבאים: 19.1.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין מהיר (תא"מ) שהוגש בשנת 2017 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

לטענת הנתבעת, מאחר שפוליסת ביטוח אחריות לניזקי צד ג' נועדה לבטח חבות של המבוטח כלפי נזק לרכוש צד ג' ומאחר שרכב התובעים שניזוק כמו גם רכב הנתבעת הנו בפיקוחו ובשליטתו של התובע 2, לא תתכן חבות שכזו שעה שהצד השלישי הוא בעלה של נהגת רכב הנתבעת הגר עימה, שכן אדם אינו יכול לחוב ברשלנות כלפי עצמו.
צודקת הנתבעת בטענתה כי מקום שהתובע 2 הוא גם מבוטח הנתבעת בקשר עם רכב הנתבעת, הרי מדובר באותו כיס, כך שחיוב הנתבעת בתביעת השבוב תגרור אחריה ניכוי הישתתפות עצמית ממבוטחה, הוא התובע 2.
...
על יסוד כל האמור לעיל, אני קובע כי אין להחיל בנסיבות העניין את החריג שבסעיף 62(ד) לחוק חוזה הביטוח.
לסיכום משכך, התביעה מתקבלת במלואה.
הנתבעת תשלם לתובעים את הסכומים הבאים: 19.1.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2016 בשלום ירושלים נפסק כדקלמן:

מהפוליסה שהוצגה בפני עולה כי אמנם מדובר בביטוח צד ג' בלבד, ובעמ' 2 של הנוסח הסטנדרטי, במסגרת הסייגים לחבות המבטח, מופיע סייג בסעיף 3(ב) שלפיו לא תחול הפוליסה על אחריותו המקצועית של המבוטח או של אדם בשרותו.
ראוי להדגיש בעיניין זה כי הפניקס לא הביאה ראיות באשר לשעור הפרמיה שהייתה גובה, ולהשתתפות העצמית שהייתה קובעת, אילו הייתה מנפיקה למבוטח פוליסת אחריות מקצועית.
...
בהתאם לאמור ישלמו הנתבעים 3-5 לתובע סכום כמפורט להלן, בהתאם ליחס האחריות שנקבע: נזק לא ממוני- 45,000 ₪; גריעה מכושר השתכרות - 15,000 ₪; עזרת הזולת – 5,000 ₪; הוצאות- 3,000 ₪; סה"כ- 68,000 ₪.
כן ישלמו הנתבעים לתובע את הוצאותיו, לרבות הוצאות שנפסקו לזכות נתבעים 1 ו-2, וכן שכר טרחת עו"ד בשיעור של 23.4%.
התובעים ישלמו לנתבעים 1 ו- 2 את הוצאותיהם בגין ההליך בסכום של 5,000 ₪.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2019 בהמחוזי מרכז נפסק כדקלמן:

הצדדים לא העלו טענות מפורטות בנוגע לדמי ההישתתפות העצמית שנוכו, אולם מעמ' 7 לרשימה של הפוליסה (נספח 1 לכתב התביעה המתוקן) עולה ולו לכאורה כי מהתגמולים בגין ניזקי פריצה יש לנכות דמי הישתתפות עצמית בסך של 10,000 ₪ ומהתגמולים בגין ניזקי טבע יש לנכות דמי הישתתפות עצמית נוספים בשיעור של 5% מסכום הנזק, דהיינו במקרה דנן סך של 14,665 ₪ (5% מתוך סכום הערכת הנזק ממי גשמים – 293,300 ₪).
בעיניין זה העיד רוטשטיין כי "צריך למקסם את הנזק ולא למכור את זה" (עמ' 350 ש' 8-7), אולם לפי הפוליסה, המבטח (הראל) רשאי למכור לצד ג' את הניצולת מתוך המלאי שנטען כי ניזוק, ובהעדר שתוף פעולה של המבוטח למכירת הניצולת, תקטן חבותו של המבטח (ראו סעיף 11 לתנאים הכלליים בפוליסה וכן סעיף 2(לד) לפרק ההרחבות בפוליסה).
...
לפיכך ובהתאם להוראות סעיף 36 להסכם בין הצדדים שצוטט לעיל, אני קובע שעל צוות 3 לשלם לתובעת פיצוי בסך של 6,960 ₪ (116 X 60).
סוף דבר התביעות נגד הראל וצוות 3 נדחות ברובן ומתקבלות בחלקן, כך שעל הראל לשלם לתובעת סך של 170,130 ₪ בלבד בתוספת הפרשי הצמדה וריבית לפי הוראות סעיף 28(א) לחוק חוזה הביטוח, ועל צוות 3 לשלם לתובעת סך של 6,960 ₪ בלבד בתוספת הפרשי הצמדה וריבית מיום הגשת התביעה ועד למועד התשלום בפועל.
לאור דחיית התביעות שהוגשו על סך של 4,675,473 ₪ ברובן כמפורט לעיל, ומנגד לאור התנהלותה של הראל שלא קיימה את חובתה להעביר לתובעת מכתב עמדה מנומק לפני הגשת תביעה זו, ולאור התנהלותה של צוות 3 שהציגה גרסאות עובדתיות סותרות ונמנעה מהצגת ראיות רלוונטיות כמפורט בפסק דין זה לעיל, אני מחייב את הנתבעות יחד וכל אחת לחוד לשלם לתובעת סך של 10,000 ₪ בלבד בגין הוצאות משפט בתוספת הפרשי הצמדה וריבית מיום הגשת התביעה ועד למועד התשלום בפועל וסך של 20,000 ₪ בלבד בגין שכר טרחת עו"ד, בצירוף הפרשי הצמדה וריבית מהיום ועד למועד התשלום בפועל.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו