בית משפט השלום בתל אביב - יפו
תא"מ 47928-02-17 איסמאעיל נ' איי.די.איי. חברה לביטוח בע"מ
לפני כבוד השופט נצר סמארה
תובע
יוסף איסמאעיל
ע"י ב"כ עוה"ד זיו רזניק
נתבעת
איי. די. איי. חברה לביטוח בע"מ
ע"י ב"כ עוה"ד אמיר עזר
פסק דין
בתום חקירת עדי הצדדים, סיכמו ב"כ הצדדים את טענותיהם בעל פה.
עתה נותר לידון ולהכריע בתובענה על יסוד כל החומר המונח לפניי, וטענות הצדדים.
ראו: ע"א 371/64 כהן נ. חברה לביטוח "קלדוניאן", פ"ד יט (1) 77,81 (1965); ע"א 544/75 איגל סטאר אינשורנס קומפני לימיטד נ' טננבוים את ווב חב' לבנין ועבודות צבוריות בע"מ, פ"ד לב(1) 342, 349-347 (1977); ע"א 224/78 חמישה יוד תכשיטנים בע"מ נ' פיירמנס פאנד אינשורנס קומפני, פ"ד לג(2)90, 92 (1979)).
מאחר שהנתבעת טוענת כי מקרה הביטוח לא אירע כמדווח על ידי התובע, דבר המקבל, כביכול, חזוק ממצאיו של בוחן תאונות הדרכים מטעם הנתבעת, ולמעשה הנתבעת טוענת כי התובע פעל בנגוד לסעיף 25 לחוק חוזה הביטוח, במטרה לקבל תגמולי ביטוח במירמה, הרי שיש לפנות להוראה החוקית, המנויה בסעיף 25 לחוק חוזה הביטוח, הקובעת:
"הופרה חובה לפי סעיף 22 או לפי סעיף 23(ב), או שנעשה דבר כאמור בסעיף 24(ב), או שהמבוטח או המוטב מסרו למבטח עובדות כוזבות, או שהעלימו ממנו עובדות בנוגע למקרה הביטוח או בנוגע לחבות המבטח, והדבר נעשה בכוונת מירמה - פטור המבטח מחובתו." (ההדגשה אינה במקור – נ.ס.)
כמובן, שבנסיבות העניין, מאחר שאין טענה, לפיה התובע הפר את חובת הדיווח על מקרה ביטוח, ומאחר שאין טענה כי התובע לא העביר תוך זמן סביר, לאחר שנידרש, את מלוא המידע והמסמכים הדרושים לבירור החבות, ומאחר שאין טענה כי התובע הכשיל בכוונה את בירור חבותה של המבטחת, הרי שנתייחס אך ורק לטקסט המודגש שבהוראת סעיף 25 לחוק חוזה הביטוח, כפי המובא לעיל, דהיינו לעניין כוונת המירמה המיוחסת לתובע.
בהתאם לכך, בטרם נשללת זכותו של מבוטח לתגמולים, יש לברר מה המניע העומד מאחורי הודעותיו הכוזבות, שכן ייתכנו מקרים בהם שיקול אחר, שאינו הונאת חברת ביטוח, עומד ביסוד ההודעות הכוזבות (למשל, מבוטח שמסר עובדה כוזבת, לפיה היה נוכח במקום התאונה בעת התרחשותה, על מנת שלא לחשוף בפני מעבידו או בפני רעייתו שבאותה עת שהה במקום אחר).
לגופו של עניין
עדותו של התובע
התובע העיד בעת נסיעתו בכביש ערוני, כביש דו סיטרי בעל נתיב אחד לכל כיוון, כאשר גדר הפרדה מפרידה בין שני הכיוונים, עמד ילד והבחין בכלב ש"קפץ" לכביש, אשר ירד מהמדרכה, דבר שגרם לתובע לסבור כי הוא הולך לכיוון הכביש ואז התובע איבד שליטה ברכבו, ככל הנראה, בניסיון למנוע את הפגיעה, ובהמשך פגע ברכב חונה בצד ימין (עמ' 2, שורות 17-10 לפרוטוקול).
...
בנסיבות העניין, סבורני כי סירובה של הנתבעת לפצות את התובע בתגמולי ביטוח, נבעה על בסיס בדיקה ועל יסוד חשד, שהתברר כאן כי אינו מגיע עד כדי מסירת עובדות כוזבות ומרמה.
סוף דבר
התביעה מתקבלת חלקית.
הנתבעת תשלם לתובע את הסכומים הבאים:
32.1.