הגבלת תנועות בצורה קלה בינונית בעמ"ש מותני

מאחר שמכתבו של ד"ר אייכנבלט כולל מידע רפואי מהותי המתבסס על בדיקה קלינית של המערערת, ובשים לב לכך שפריט 37(7) לפריטי הליקוי, שעניינו "הגבלת תנועות בעמוד השידרה המותני", בוחן קיומה של הגבלת תנועות בצורה קלה, בינונית או קשה, אני סבור/ה כי מן הראוי היה להתייחס לאמור במכתב רפואי זה, ולהבהיר אם יש בו כדי לשנות את קביעתה של הועדה, שלפיה לא נותרה למערערת הגבלת תנועות בעמוד שדרה מותני.

...

מאחר שמכתבו של ד"ר אייכנבלט כולל מידע רפואי מהותי המתבסס על בדיקה קלינית של המערערת, ובשים לב לכך שפריט 37(7) לפריטי הליקוי, שעניינו "הגבלת תנועות בעמוד השדרה המותני", בוחן קיומה של הגבלת תנועות בצורה קלה, בינונית או קשה, אני סבור/ה כי מן הראוי היה להתייחס לאמור במכתב רפואי זה, ולהבהיר אם יש בו כדי לשנות את קביעתה של הוועדה, שלפיה לא נותרה למערערת הגבלת תנועות בעמוד שדרה מותני.

בדומה, אני סבור/ה כי היה על הוועדה להתייחס אף למסמך הפיזיותרפיה מיום 14.12.2015, הגם שככלל, לא מוטלת על הוועדה חובה להתייחס לכל מסמך מסוג זה שמוצג בפניה.

לאור האמור לעיל, הערעור מתקבל בחלקו.

החלטת הועדה הרפואית לעררים - דיון ומסקנות: סעיף 37(7) לתוספת (חלק א') לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז – 1956 (להלן: "תקנות הביטוח הלאומי") קובע בסעיף קטן (א) 10% נכות בגין הגבלת התנועות בעמוד השידרה המותני בצורה קלה.

במימצאי הבדיקה וסיכום כללי (סעיף ז' לפרוטוקול הועדה מיום 2.5.11) קבעה הועדה הרפואית לעררים כי "קיימת הגבלה בתנועות ע"ש מותני שנעה בין קלה לבינונית והנה בשיעור 15% לפי 37(7) א-ב מ-1.11.10". במימצאי הבדיקה וסיכום כללי (סעיף ז' לפרוטוקול הועדה מיום 8.8.11) התייחסה הועדה הרפואית לעררים לחוות דעתו של ד"ר חביב אללה וציינה: "קביעתו לנכות בגין הגבלה בתנועות מתייחסת להגבלה בינונית אשר נמצאה ע"י הועדה ועל כן נקבעה נכות בשיעור הולם בשיעור 15%". בסעיף ט' לפרוטוקול הועדה, פרק הליקויים, כתבה הועדה ליקוי של הגבלה קלה עד בינונית בעמוד השידרה המותני.

...

החלטת ועדת אי כושר – דיון ומסקנות: לא מצאנו שנפל כל פגם בהחלטת ועדת אי כושר.

הוועדה הגיעה למסקנה כי המערער מסוגל לעבודה במשרה מלאה בעבודות משרדיות, מענה טלפוני בתנאים ובמגבלות.

אני סבורה שהחלטת ועדת אי כושר מנומקת, מבוססת וסבירה.

ועדה רפואית לעררים בהחמרת מצב (להלן : "הוועדה") קבעה כי נכותה הרפואית הצמיתה של המשיבה הנה בשיעור של 14.5%, בשל הגבלה בתנועות עמוד שדרה מותני ובגין שיתוק חלקי בצורה קלה בעצבי הגפיים התחתונים.

הוועדה קבעה כי, למשיבה נותרה נכות רפואית צמיתה בשיעור של 14.5% כמפורט להלן: בשטח האורתופדי: 15% בהתאם לסעיף 37(7) א-ב בגין הגבלת התנועות בעמוד שדרה מותני בצורה קלה – בינונית.

...

לאור זאת קמה עילה למתן היתר להבאת ראיות לסתור את קביעת הועדה ומטעם זה יש להיעתר לבקשה.

לאור האמור לעיל יש לקבל את הבקשה.

סוף דבר דין הבקשה להתקבל ויש צורך להורות על מינוי מומחה רפואי מטעם בית המשפט.

המומחה קבע בחוות דעת מיום 07/12/12, כי לתובעת נותרה נכות אורטופדית צמיתה בשיעור 15% כתוצאה מהתאונה (בגין הגבלת תנועות בעמ"ש מותני בצורה קלה עד בינונית).

...

הוצאות (לעבר ולעתיד) – בשים לב לקבלות שהציגה התובעת (קבלות חלקיות בלבד), לנכותה הרפואית והתפקודית של התובעת, למהות הטיפולים להם היא נזקקה בעקבות התאונה, לתקופת אי הכושר לאחר התאונה ולכך שהתובעת זכאית להחזר חלק מהוצאותיה מקופת החולים, אני קובע בראש נזק זה פיצוי גלובלי של - 8,000 ₪, נכון להיום (כולל החזר עלות שכ"ט המומחה אשר שולם על ידי התובעת).

יחד עם זאת, בשים לב לנכותה הרפואית של התובעת, למהות הפגיעה, לטיפולים להם נדרשה ולתקופת אי הכושר לאחר התאונה, אני קובע פיצוי על דרך האומדנא, בסך של 17,000 ₪, נכון להיום.

אשר על כן, אני מחייב את הנתבעת לשלם לתובעת סך של 250,000 ₪, בצירוף שכ"ט עו"ד בשיעור 13%+מע"מ בגינו, אגרת משפט משוערכת אם שולמה ויתרת אגרה אם חלה.

בבדיקתה נמצאה הגבלה קלה-בינונית בתנועות עמוד השדרה המותני עם מבחן לסג שלילי.

לאור כל האמור, נקבעו לתובעת הנכויות הבאות: מהבחינה האורטופדית: 15%-לפי סעיף 37 (7) א-ב-הגבלת התנועות בעמוד שדרה מתני בצורה קלה/בינונית.

10%-לפי סעיף 37 (8) ב-שבר של גוף חוליה שהתרפא עם תזוזה נכרת ובלי הגבלת התנועה של עמוד השידרה בקרבת החוליה הזו.

...

לאור כל האמור, אני קובעת, כי יש לפצות התובעת בסך של 3,965 ש"ח, בגין ראש נזק זה לעבר.

סיכומו של דבר: הנתבעת תשלם לתובעת את הסכומים הבאים: בגין הפסד השתכרות לעתיד-סך של 127,547 ש"ח, בצירוף ריבית והפרשי הצמדה מיום מתן פסק הדין ועד התשלום בפועל.

עוד תשלם הנתבעת לתובעת הוצאות האגרה וכן שכר טירחת עורך דינה בשעור של 13% + מע"מ. המזכירות תשלח העתק מפסק דין זה לצדדים.