על מהותו המדויקת של העיקרון עמד השופט אילון בע"א 785/80 עריית פתח תקווה נ' צרפתי ואח' (וערעור שכנגד), פ"ד לח(3) 39, 43:
"עיקרון הגולגולת הדקה משמעותו שכאשר נגרם מעשה נזק, אחראי המזיק על שיעור הנזק שניגרם כתוצאה ממעשה הנזק, אף אם שיעור זה עולה במידתו על מה שהיה צפוי מראש, וזאת התוצאה מ'גולגלתו הדקה' של הנזק'. (ההדגשות במקור ד.ל.) והרי במקרה שלנו תנאי העבודה המאובקים במפעל לא גרמו להתפרצות האסטמה, אלא להחמרתה וההחמרה - היתה כמידת הצפוי מתנאי עבודה כאלו. הווה אומר: אין זה מקרה שבו חורג הדין מעיקרון הצפיות הנוהג בדיני בנזיקין; ה'מעשה' כאן הוא תנאי העבודה הבלתי נאותים. וה"נזק" הוא ההחמרה במחלה (שהיתה ידועה לכתחילה לעובד עצמו, לרופאיו ואולי אף למעבידיו).
במילים אחרות, בסיטואציה של "גולגולת דקה" אין האדם המעורב סובל מנזק כלשהוא, אלא שמעשה העוולה מביא לנזק גדול מאשר אצל אחר שאינו בעל "גולגולת דקה". לעומת זאת, במקרה של החמרת מצב קיים סובל האדם המעורב מנזק מוקדם שאין מקורו בהכרח בעוולה.
ואולם, העוולה גורמת להגדלתו של נזק זה. הבעייתיות שמציב מקרה כגון זה נוגעת להבחנה בין הנזק שניגרם כתוצאה מהעוולה לזה שהיה קיים אף טרם ביצועה (ראו King, עמ' 1361-1360)".
אציין, כי דרישתה של התובעת לממן את שהותה בדיור מוגן, לא רק שלא הוכחה מבחינת העלויות, אלא שעל אף שהמומחה השיב בחקירה הנגדית שמסגרת של דיור מוגן עשויה להתאים לתובעת, לא הוכח שזו האופציה הסבירה היחידה (להבדיל מעזרה יומיומית בביתה) ומכל מקום, כל שניתן לחייב את הנתבעת הוא בהשבת המצב לקדמותו בהתאם למכלול הנתונים בתיק, והסכום שנפסק הוא סכום גלובאלי סביר בנתונים שהוכחו כאשר ההחמרה בגין התאונה היא מהוה רק חלק קטן ממצבה הכללי של התובעת, הכל כפי שפורט כבר לעיל.
...
לאחר שבחנתי את מכלול הנתונים, את חוות הדעת הרפואית, עדותו של המומחה, תצהירה ועדותה של התובעת, כמו גם את החומר הרפואי לפני ואחרי התאונה, באתי לידי מסקנה, כי המומחה מטעם בית המשפט השכיל לאמוד את מצבה של התובעת לאחר התאונה ובעקבותיה ומשכך, נכון לסמוך את הממצאים בנוגע למצבה על חוות דעתו.
המסקנה המתבקשת היא, כי אכן התאונה, היוותה נקודת מפנה שלאחריה התובעת לא חזרה לתפקד כמקודם, אך זאת לא בשל פגיעותיה של התובעת בתאונה, אלא בשל מצבה הכללי ומחלות הרקע שהיו לה בלא קשר לתאונה, משכך, כל שניתן לייחס לתאונה הוא החמרת מצבה של התובעת, כפי שקבע המומחה בשיעור של עד 10% ולא מעבר לכך.
סוף דבר
הנתבעות תשלמנה לתובעת סך של 107,000 ש"ח בתוספת שכר טרחת עורך כדין ושיעור האגרה ששולמה בתוספת ריבית והצמדה מיום התשלום.