מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

בקשה למינוי מומחה נוירולוג לבחינת קשר סיבתי

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2022 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

עיקר טענות הצדדים בהליך לטענת התובע, המומחה שמונה מטעם בית הדין הוא מתחום הרפואה התעסוקתית, בעוד שפגיעת הפרקינסון היא פגיעה נוירולוגית ובתיקים דומים ממונים מומחים נוירולוגים לבחינת הקשר הסיבתי.
החלטות בית הדין המנומקות בעיניין בקשות התובע למינוי מומחה נוסף מתחום הנוירולוגיה נכונות אף בשלב זה, כאשר בקשת התובע בסיכומיו למנות מומחה נוסף מתחום הנוירולוגיה נעשתה באופן לאקוני ומבלי לפרט טעמים לכך, לבד מהטענה כי מחלת הפרקינסון הנה פגיעה נוירולוגית וכי בתיקים דומים ממונים מומחים נוירולוגים (ר' ס' 13 לסיכומי התובע).
בעבר, קבעו ההנחיות כי – "בית הדין רשאי למנות מומחה נוסף אם מצא כי בחוות דעת המומחה לא ניתן מענה לכל השאלות שהוצגו, והן חיוניות להכרעה בהליך; או שנראה לבית הדין שהמומחה דוגל באסכולה המחמירה עם הנפגע בהשוואה לאסכולה אחרת, מקילה יותר; או שנידרש תחום מומחיות נוסף לבחינת אותה פגימה; או מטעמים מיוחדים אחרים שיפורטו בהחלטתו" בהנחיותיה המעודכנות של כב' הנשיאה וירט-ליבנה מיום 10.9.2019, צוין כי "בית הדין רשאי בהחלטה מנומקת למנות מומחה נוסף אם מצא כי יש בדבר צורך", וכי "בית הדין רשאי, בהחלטה מנומקת ובמקרים חריגים, להורות על מינוי מומחה אחר. מינוי מומחה אחר משמעו פסילת חוות דעת המומחה הראשון שמונה וכי בית הדין לא יזדקק לחוות דעתו של המומחה הראשון". בעניינינו, התובע לא הוכיח כי האסכולה בה דוגל המומחה היא מחמירה לעומת אסכולה אחרת, כאשר טענתו בהיבט זה אף אינה ברורה שכן המומחה אינו קובע כי לא מיתקיים קשר סיבתי בין הליקוי לתנאי העבודה, אלא כי מבחינת מאזן ההשפעות, זה אינו מיתקיים.
...
בפתח הדברים מצאנו לדחות את טענת התובע לפיה אין לאמץ את חוות דעת המומחה בשל היותה מתחום הרפואה התעסוקתית ולא הנוירולוגית.
אמנם, במקרים מסוימים, נקבע כי יש להכיר בקיומו של קשר סיבתי גם מקום בו נכתבו חוות דעת שנקטו במילים דוגמת "לא ניתן לשלול", שכן בית הדין הגיע למסקנה כי לא דובר על ביטוי של ספק, אלא על הבעת זהירות בלבד; אך יודגש כי מדובר במקרים בהם מתרשם בית הדין ממקרא חוות הדעת, כי חרף הביטוי כאמור לא נותר ספק ביחס לדעתו של נותן חוות הדעת - כי מתקיים קשר סיבתי.
(ר' עב"ל (ארצי) 11988-08-11 המוסד לביטוח לאומי - ניר מוניס, ניתן ביום 22.11.12) מקריאת חוות דעתו של המומחה ניכר כי לא שוכנע בקיומו של קשר סיבתי ברור ומובהק בין חשיפתו של התובע לחומרים בעלי פוטנציאל הסיכון לבין המחלה בה לקה, אולם היה מוכן להניח קיומו של קשר זה, מאחר שממילא הגיע למסקנה כי בשאלת "מאזן ההשפעות", קרי בשאלת היחס בין השפעת תנאי העבודה על הליקוי אל מול גורמיו האחרים של התובע, לא ניתן להעריך כי תנאי העבודה השפיעו על הופעת המחלה אצל התובע בשיעור של למעלה מ-20%, כדרישת הפסיקה.
סוף דבר סיכומם של דברים, מצאנו כי חוות דעתו של המומחה הרפואי שמונה בהליך הייתה מקיפה, מפורטת, מעמיקה, התבססה על התשתית העובדתית שהוצגה בפניו ועל ספרות מקצועית עדכנית ומחקרים שנערכו, תוך שהתייחס לחומרים אליהם נחשף.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

מונחת לפני בקשת התובע, למנות מומחה אחר/נוסף, ולחילופין למנות מומחה נורולוג לבחינת קיומו של קשר סיבתי בין עבודת התובע כמנופאי לבין הליקוי בצוארו.
...
בתיק אליו הפנה המבקש 39435-04-19, נעתר בית הדין לבקשה למינוי מומחה נוסף מהסיבה שהמומחה שם התרכז בתשובותיו לשאלות ההבהרה בהשוואת עמדתו לזו של ד"ר סווירי כאשר עמדתו בנוגע לפענוח הבדיקה שם נותרה לא ברורה.
לאחר עיון בבקשה ובתגובות לה אני קובעת כי לא מתקיימות בנסיבות המקרה הנסיבות המצדיקות לפעול בצעד חריג של מינוי מומחה אחר.
אשר על כן אני דוחה את הבקשה למינוי מומחה נוירולוג.
סוף דבר בקשת התובע נדחית.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2020 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

בתיק מונו שני מומחים רפואיים: האחד- פרופ' וינטרוב, מומחה ברפואה הפנימית לבחינת מצבו של התובע עובר לתאונה וללא קשר אליה, לרבות קביעת תוחלת חייו[footnoteRef:1], ואילו השני- פרופ' נתן גדות, מומחה בנוירולוגיה לבחינת הקשר הסיבתי בין מחלת הפרקינסון ממנה סובל התובע (גרימה או החמרה) לבין תאונת הדרכים מושא כתב התביעה, לרבות קיצור תוחלת חיים ככל שתהא שונה מזו שנקבעה ע"י פרופ' וינטרוב[footnoteRef:2].
פרופ' וינטרוב קבע כדלקמן: "התובע סבל מסוכרת משנת 1994. זו הייתה מטופלת תרופתית פומית. על רקע זה פתח התובע מחלת כלי דם פריפרית שהתבטאה בהפרעה בזרימת הדם לכף רגל שמאל. בעטיה עבר ניתוח מעקף לעורק הירך ב-3/2006. לפי סע' 4(6)ד': סוכרת עם פגיעה באיברי מטרה. נקבעת לו נכות של 65%. יתר בעיותיו (למעט אולי מחלת הפרקינסון) היו קלות ואינן מקנות אחוזי נכות". בהמשך לקביעתו לעיל נשלחו אל המומחה שאלות הבהרה (לא איתרתי את נוסחן) עליהן השיב כדלקמן: "מודה לך על הערותיך והפניית תשומת לבי לשינוי שחל בסעיף 4(6). גם לפי הסעיף המתוקן 4(ו) כאשר יש סיבוך באחד מאברי המטרה של 30% לפחות מקנה הדבר נכות של 65%. אין ספק שלתובע הייתה פגיעה בכלי הדם העורקיים הגדולים ב-2 הגפיים התחתונות עם הפרעה חסימתית בעורקי השוק דו צדדי. באחת נאלץ לעבור ניתוח מעקף. לגבי חומרת הסיבוך: אין לקבוע את חומרת הסיבוך של התובע לפי סעיף 11(2). סעיף זה מתייחס לפגיעות בכלי הדם הוורידיים. הסיבוך של התובע היה בעורקים. להבדל זה ישנה משמעות רפואית רבה ביותר מבחינת החומרה. לכן יש לקבוע את חומרת הפגיעה בעורקי הרגליים של התובע בהתאמה לסעיפים: 11(3) או 11(5), הדנים בפגיעות בעורקי הגפיים. מצב הפגיעה של התובע יכול להתאים ל-11(3)(ה) המקנה 40% או גם אם נקפיד יותר ונבחר את הסעיף הקל ביותר סעיף 11(5)(ב) גם הוא מקנה 30%. לכן בכל מקרה גם לפי סעיף 4(ו) המתוקן מגיעה לתובע נכות של 65%". בהיעדר התייחסותו של פרופ' וינטרוב למחלת הפרקינסון ממנה סובל התובע, נעתרתי לבקשה למינוי מומחה בתחום הנורולוגי ולפיכך מונה פרופ' גדות אשר קבע בחוו"ד כדלקמן: "הנבדק לא היה בריא קודם לתאונה הנדונה. ב-1991 ניחבל בכתפו הימנית בתאונת עבודה שכנראה הייתה העילה להפסקת עבודתו כפועל ביניין. כבר ב-2002 מתועדת סוכרת, שינויים נווניים בעמוד השידרה המותני והצווארי עם תלונות על כאבים באיברים אלו ומחלת עורקים ראשיים בשוק שמאל. ב-2004 ניחבל בכתפו השמאלית בתאונת עבודה ממנה לא החלים לחלוטין נכון ל-2007. ב-2006 תועדו לקות שמיעה משמעותית ובעיות ראיה. נרשמו טרם תאונה זו מספר תאונות דרכים/ עבודה שלא פורטו במסמכים שהיו בפני. מחלת פארקינסון תועדה לראשונה ב-2010 וכבר אז פורטו סממנים של מחלת פארקינסון בחומרה משמעותית (קשיחות שרירים, הליכה איטית בצעדים קטנים והפרעה ביציבה). אין ספק שמציאות של freezing gait כמתואר באוקטובר 2011 מעידים על חומרת המחלה ומנבאים החמרה הדרגתית מהירה בהשוואה לחולים ללא דגם הליכה כזה. לציין כי 21% מן החולים המטופלים בתכשירי DOPA יסבלו מידגם הליכה כזה לאחר שנה של טפול ו-52% לאחר 8 שנים ומעלה...גם גיל התחלה של 50 שנה שהוא צעיר יחסית מנבא מהלך מחלה מהיר יותר.
...
נוכח העובדה כי נכון למועד התאונה התובע היה כבן 75 ובהתחשב בתחלואיו הרבים ונכויותיו הגבוהות ללא קשר לתאונה, מקובלת עלי ההנחה כי אף אלמלא התאונה סביר כי התובע יכל להמשיך לעבוד עד חודש דצמ' 2016- אז כאמור נצפתה התדרדרות משמעותית בתפקודו בעיקר בגין מחלת הפרקינסון.
טענה זו מקובלת עלי נוכח העולה מן המסמכים כפי שתוארו לעיל.
בתו ובנו של התובע לא נחקרו על מידת הטיפול באביהם בתקופה הנ"ל ואני סבור כי יש לקבל גרסתם ולפסוק פיצוי בראש נזק זה עד לחודש נוב' 2016, בשים לב לקביעתנו כי מחודש דצמ' 2016 ואילך- מצבו הרפואי של התובע אינו קשור לתאונה וכן בהתחשב בתקופות השונות בהן נקבעה מידת הקשר בין מצבו הרפואי לתאונה.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה באר שבע נפסק כדקלמן:

בהסכמת הצדדים, ביום 11.7.2022 מונו על ידי בית הדין מומחים רפואיים בתחום האורתופדיה והנוירולוגיה לבחינת הקשר הסיבתי בין הליקויים הנטענים בראש ובצואר לארוע התאונה.
ב"כ התובעת היתנגד לבקשה בטענה כי ליקוי התובעת בתחום הפיברומיאלגיה כבר הוכר על ידי המוסד ונקבעה לתובעת נכות צמיתה בתחום, ולכן אין צורך למנות מומחה נוסף בתחום זה. ביום 30.11.22 הודיע המוסד, לאחר בדיקה נוספת שנערכה, כי בהחלטת הועדה הרפואית לעררים מיום 24.8.2022 נקבע קשר סיבתי בין מחלת הפיברומיאלגיה ממנה סובלת התובעת לבין ארוע התאונה ונקבעה לתובעת נכות בשיעור 10%.
...
בנסיבות אלה, לאור עמדת המומחה כי מדובר בכאבים שנובעים בעיקר מתסמונת הפיברומיאלגיה, אשר הוכרה כבר על ידי המוסד, מקובלת עלינו עמדת המוסד כי אין להכיר בכאבים אלה כפגיעה נפרדת ודין תביעה זו להידחות.
לאור האמור, התביעה מתקבלת בחלקה.
התביעה להכרה בכאבי הראש כנובעים מתאונת העבודה בנפרד ממחלת הפיברומיאלגיה - נדחית.

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2024 בשלום חיפה נפסק כדקלמן:

יחד עם זאת קבע כב' השופט פרידמן, כי על מנת שהתובע "לא ייפול בין הכיסאות", יש למנות מומחה בתחום הנורולוגי לבחינת הקשר הסיבתי בין הנפילה בתאונה השניה ובין הפגיעה בתאונה הראשונה; אם ייקבע קשר כזה, נקבע בהחלטתו, אזי יש לראות בקביעתה של הוועדה הרפואית ביחס לתאונה השניה, לפיה נותרה לתובע נכות נפשית בשיעור 10%, כאילו זו מתייחסת לתאונה הראשונה, ותיראה כקביעה על פי דין ביחס אליה; אם לא ייקבע קשר סיבתי כאמור, תיוותר הקביעה ביחס לתאונה הראשונה, לפיה לא נותרה לתובע נכות צמיתה בגין תאונה זו, על כנה.
בהמשך להחלטתו זו מינה כב' השופט פרידמן את ד"ר אילן בלט כמומחה נורולוגי מטעמו; המומחה התבקש שלא להתייחס לשעור הנכות הצמיתה בגין אלו משתי התאונות, אלא אך ורק לשאלת הקשר הסיבתי בין הפגיעה בתאונה הראשונה ובין היתרחשות התאונה השניה.
...
מכל מקום, ברי כי התובע עובד שעות נוספות בהיקף משמעותי, ואין בידי לקבל את טענתו לפיה בגין התאונה נבצר ממנו לבצע שעות נוספות.
בקשתה של הנתבעת לזמן נציג כזה לישיבת ההוכחות כעד מטעמה נדחתה לאור התנגדות התובע מטעמים דיוניים (אי הגשת תצהיר ולחלופין בקשת פטור מתצהיר מטעם נציג מכבי במועדים שנקבעו להגשת הראיות); ההתנגדות התקבלה אמנם, אולם בסופו של דבר נותרו טענות אלו בגדר טענה מפיו של התובע בלבד, כעדות יחידה של בעל דין שאינה נתמכת באסמכתאות או בעדות תומכת אחרת.
מכל האמור לעיל אני מעריכה את הפיצוי בגין ראש נזק זה על סך של 24,000 ₪.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת סגורה המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו