מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

ביטול חוות דעת מומחה ביטוח לאומי

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2019 באזורי לעבודה באר שבע נפסק כדקלמן:

ביום 10.8.16 דחה הנתבע את התביעה לקיומו של ארוע תאונתי בנימוק ש:"מעיון בפרטי תביעתך ומבירורים שנערכו, לא הוכח קיום ארוע תאונתי בתאריך 25.3.16 תוך כדי ועקב עבודתך ואשר גרם לפגיעתך בכתף שמאל". התובע עתר לבית הדין כנגד החלטת המוסד לביטוח לאומי וזו נדונה במשולב עם טענתו לפגיעה על דרך המקרוטראומה.
בהחלטה מיום 14.10.18 נדחו הבקשות לחדש את הדיון בדבר קיומו של ארוע וכן לביטול חוות דעת המומחה ומינוי מומחה נוסף והצדדים נדרשו להגיש את סיכומיהם (להלן: ההחלטה).
...
אשר על כן, התביעה להכיר באירוע תאונתי מיום 25.3.16 כפגיעה בעבודה, נדחית.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה באר שבע נפסק כדקלמן:

בהתאם נקבע כי: "ככלל על בית הדין להסתפק במינוי מומחה אחד לפגימה אחת. מינוי מומחה אחר משמעו פסילת חוות דעת המומחה שמונה. לא על נקלה יינקט צעד כאמור, אלא נידרש טעם ממשי לפסילתה, כגון חריגת המומחה בחוות דעתו מהעובדות שנקבעו על ידי בית הדין למרות ששימת הלב הופנתה בשנית לנסיבות העובדתיות; היתנגדות המומחה לאסכולה הרפואית עליה מבוססת פסיקת בתי הדין לעבודה בתחום הפגימה הרלוואנטי; קיומו של פגם אישי במומחה." (ראו עב"ל (ארצי) 204/10 יעקב דיין נגד המוסד לביטוח לאומי (פורסם בנבו, 7.7.2010), י.כ.).
הקביעה בדבר קיומו או העדרו של קשר סיבתי בין הליקוי ממנו סובל התובע ובין תנאי עבודתו היא קביעה משפטית, המושתתת על מכלול הראיות ותוך מתן משקל לא מבוטל לחוות הדעת הרפואית של מומחה שמונה מטעם בית הדין.
...
הנתבע התנגד לבקשה לפסילת מומחה וטען כי חוות הדעת ברורה ודין טענות התובע בדבר אסכולה מחמירה להידחות על הסף כיוון שעצם שלילת הקשר הסיבתי אינה מהווה הוכחה לטענה כי המומחה דוגל באסכולה מחמירה והמומחה דן באפשרות של קביעת קשר סיבתי וקביעתו נעשתה לאחר בדיקה מעמיקה של תנאי עבודת התובע.
כך, למשל, בנוגע לחשיפה של אדי ריתוך הברזל, סיכם המומחה קביעתו בשורה אחת בלבד: "מכאן, ברור כי בהסתמך על התמונה הקלינית של מחלת המערער, אין לחשוד באדי ריתוך ברזל כגורם למחלתו." ולבסוף הוסיף: "ובכן, נוכח תמונה קלינית של מחלת הריאות שאובחנה אצל המערער ולאחר בחינת החשיפות התעסוקתיות של המערער למתכות ולאדי ריתוך, המסקנה המתבקשת היא כי לא ניתן לקבוע קיומו של קשר בין מחלתו לעבודתו בסבירות הנדרשת". המומחה ציין בחוות דעתו "ציטוטים מרשומה רפואית של המערער" (טעות במקור, י.כ.).
כאמור, עיון בבקשה ובתגובות וכן, בחוות דעתו של המומחה מעלה כי יש צורך במינוי מומחה נוסף בתיק זה. סוף דבר 18.
הבקשה מתקבלת.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2021 באזורי לעבודה באר שבע נפסק כדקלמן:

בהתאם נקבע כי: "ככלל על בית הדין להסתפק במינוי מומחה אחד לפגימה אחת. מינוי מומחה אחר משמעו פסילת חוות דעת המומחה שמונה. לא על נקלה יינקט צעד כאמור, אלא נידרש טעם ממשי לפסילתה, כגון חריגת המומחה בחוות דעתו מהעובדות שנקבעו על ידי בית הדין למרות ששימת הלב הופנתה בשנית לנסיבות העובדתיות; היתנגדות המומחה לאסכולה הרפואית עליה מבוססת פסיקת בתי הדין לעבודה בתחום הפגימה הרלוואנטי; קיומו של פגם אישי במומחה." (ראו עב"ל (ארצי) 204/10 יעקב דיין נגד המוסד לביטוח לאומי (פורסם בנבו, 7.7.2010), י.כ.).
הקביעה בדבר קיומו או העדרו של קשר סיבתי בין הליקוי ממנו סובל התובע ובין תנאי עבודתו היא קביעה משפטית, המושתתת על מכלול הראיות ותוך מתן משקל לא מבוטל לחוות הדעת הרפואית של מומחה שמונה מטעם בית הדין.
...
בתיק זה עסקינן בליקויי שמיעה וטינטון, ולפחות בנוגע לטינטון, הרי שמדובר במקרה בתחום רפואי שנוי במחלוקת, ועל מנת לגבש הכרעה בתיק, אני סבור שנדרשת חוות דעת של מומחה רפואי נוסף.
סוף דבר 18.
הבקשה מתקבלת.

בהליך ערעור ביטוח לאומי (עב"ל) שהוגש בשנת 2022 בהארצי לעבודה נפסק כדקלמן:

היינו, החל מהעמדת המומחה על חריגתו מהתשתית העובדתית באמצעות שאלות הבהרה ובקשת עמדתו העדכנית; הכרעה בשאלות הרפואיות על בסיס חוות דעתו של המומחה והראיות הנוספות, וזאת אף מבלי לאמץ את מסקנותיו של המומחה ותוך אפשרות לסטות מחוות דעתו; מינוי מומחה רפואי נוסף (ראו: עב"ל (ארצי) 386/09 אסתר מזור - המוסד לביטוח לאומי (11.2.10)); וכלה במקרים חריגים פסילת חוות הדעת ומינוי מומחה אחר (ראו: רע"א 1138/12 אי די בי חברה לביטוח בעמ' נגד פלוני (9.4.12)).
לטעמי, דין הקביעה ברובד הראשון בדבר קיומו של איחור באיבחון עקב מיסוך המחלה בשל תנאי העבודה להתבטל נוכח הקשיים בחוות הדעת.
...
(ג) פסק דינו של בית הדין האזורי לאחר קבלת חוות דעתו המשלימה של המומחה מטעם בית הדין, וכן סיכומי הצדדים, קבע בית הדין האזורי כי "פסק דינו של כבוד השופט אילן סופר (כתוארו אז) בעינו עומד והתביעה מתקבלת כך שאכן תתקיים הכרה במחלת התובע המנוח כמחלת מקצוע". את הכרעתו זו נימק כך: "בעקבות המידע וחזרתו של המומחה על קביעתו כי היתה החמרה קלה במצבו של התובע בשיעור של 20-25% לאור כך שהתובע לא אובחן בשלב מוקדם יותר, והאיחור בגילוי נבע כתוצאה מתנאי עבודתו (שימוש במסיכת פה ואף) וגילוי כזה היה מעלה את סיכויי הריפוי, הרי שחוות הדעת של המומחה מקבלת משנה תוקף אף לאחר החזרת התיק מבית הדין הארצי.
נוכח המסקנה אליה הגעתי שלפיה יש לדחות את הערעור מהטעם שלא בוססה ההשערה כי חל איחור באבחון עקב מסוך כתוצאה מתנאי העבודה, איני מוצאת מקום להידרש ולהביע עמדה בנוגע להיבטים נוספים אליהם התייחסה חברתי, השופטת אופק גנדלר, במסגרת חוות דעתה, משלא נדרש מיצוי הדיון והכרעה בהיבטים אלה לצורך הכרעה בערעור.
סוף דבר – אני מצטרפת לתוצאה שלפיה דין הערעור להתקבל ללא צו להוצאות, מהנימוקים המפורטים לעיל.
סוף דבר – הערעור מתקבל ללא צו להוצאות.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה באר שבע נפסק כדקלמן:

בית הדין האיזורי לעבודה באר שבע ב"ל 4970-05-22 06 אוגוסט 2023 לפני: כב' סגן הנשיא השופט צבי פרנקל התובע: שמעון אלמלח ע"י ב"כ: עו"ד רן וויס הנתבע: המוסד לביטוח לאומי ע"י ב"כ: עו"ד מורן קונביסר פסק דין
אין בתשובת המומחה לפיה שאין בידיו ספרות המאפשרת לשקול בכל מקרה פרטי מהי תרומה משמעותית, כדי לבטל את חוות דעתו.
משמדובר בשתי חוות דעת יש להעדיף את חוות הדעת המטיבה עם המבוטח.
...
לאחר שקיבלתי את עמדת הנתבע קבעתי ביום 24.4.23: "לאחר שבחנתי את הבקשה והתגובה ומאחר שהמומחה השיב על שאלת ההבהרה והסביר שמדובר בחשיפה בת שעה במצטבר ביום ומדובר בסטיה מרשימת העובדות, החלטתי למנות מומחה נוסף". באותו יום מיניתי את ד"ר דוד אנג'ל כמומחה יועץ נוסף.
המאמר שציינתי בתשובה ה' למעלה התפרסם בערך באותה תקופה וכותביו הגיעו למסקנה שונה לפיה יש בספרות שהם סקרו מאמרים אפידמיולוגיים ראויים שמצאו קשר סיבתי כזה.
לאחר שבחנתי את טענות הצדדים הגעתי אפוא למסקנה שדין התביעה בקשר לגב להתקבל ובקשר לצוואר להידחות.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת סגורה המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו