חרף השמוש הנרחב בתכשירי חומצה פולית בחו"ל, ועלותו הזניחה של הטיפול, כך שבעלות של כ - 30 אגורות ליום לכל אשה בתקופת הפוריות, ניתן למנוע 50% - 70% ממומי NTD, משרד הבריאות לא עידכן את גורמי הרפואה, לא פירסם המלצות ולא קבע כללים לטפול בחומצה פולית למניעת מומי NTD ובכך התרשל בתפקידו כרגולטור וכשומר הסף המופקד על בריאות הציבור.
עם זאת, מן הראוי להדגיש כי בנסיבות שנידונו שם דובר בתביעת נזיקין שהוגשה בין היתר נגד המדינה בגין רמת מליחות המים שסופקה למשק חקלאי ואשר גרמה נזק לגידולים חקלאיים.
בע"א 2906/01 עריית חיפה נ' מנורה חברה לביטוח בע"מ (25.5.2006), עמדה השופטת (כתוארה דאז) א' חיות על המתח בין השיקולים השונים בקביעת הקף תחולתו של "חריג שיקול הדעת" וכדבריה:
"שאלת הקף תחולתו של מה שכונה בעיניין לוי "חריג שיקול הדעת", מעוררת דילמות מורכבות הנוגעות בקשת רחבה של שיקולים הרלוואנטיים להטלה או לאי הטלה של אחריות נזיקית על רשויות ציבור.
בפסק הדין בע"א 1751/18 עריית אשקלון נ' פלוני (2.1.2019) הזהירה כב' השופטת י' וילנר מפני הרחבה יתרה של אחריות המדינה בנזיקין, וכדבריה:
"יש להישמר מפני הרחבה יתרה של האחריות המוטלת על רשויות המדינה בגין נזקים הנובעים מהפעלת סמכויות שלטוניות הנתונות בידיהן ... הרחבה יתרה של האחריות המוטלת על המדינה בגין הפעלת סמכויות שלטוניות כאמור, עלולה להפוך את המדינה "למעין "מבטח על" של כל הפעילות במשק בכל תחומי החיים שלגביה יש למדינה סמכויות פקוח, רשוי והסדרה.
...
הנתבעות, הן המדינה הן קופ"ח, מכחישות את טענות התובעת וטוענות כי דין התביעה להידחות בשל היעדר אחריות והיעדר קשר סיבתי.
לפיכך, גם לו הייתה ניתנת לאם המלצה ליטול חומצה פולית לפני הריונה עם התובעת, סביר יותר שהיא לא הייתה נשמעת להמלצה זו.
אין בידי לקבל טענות אלה.
ואולם בעניינו, כאשר עילת התביעה אינה מתמקדת במניעת לידתה של התובעת אלא במניעת הסיכוי שתיוולד בריאה, הטענה בדבר ניתוק הקשר הסיבתי בשל אי הפסקת ההיריון, היא משום עירוב מין שאינו במינו, ודינה להידחות.
סיכום
מהטעמים המפורטים ראיתי לדחות את התביעה בשל היעדר אחריות.