מאגר משפטי לחיפוש בעזרת בינה מלאכותית
רוצים לראות איך משתמשים בדין רגע? לחצו כאן

אישור רפואי על החמרה במצב בריאותי

בהליך תיק אזרחי בסדר דין רגיל (ת"א) שהוגש בשנת 2024 בשלום תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

בע"א 5779/90 הפניקס הישראלי חברה לביטוח בע"מ נ' טיארה עבדול אחמד, פ"ד מה(4)77, היתייחס לפרשנות הסעיף וקבע כך: "על פי נוסח הסיפא לסעיף 6ב' לחוק, יש להתיר להביא ראיות לסתור רק אם ראוי הדבר למען עשיית צדק ומטעמים מיוחדים שיירשמו. נוסח זה מצביע על כך, שהתרת הבאת ראיות לסתור מיועדת למקרים מיוחדים וחריגים בלבד". מקרים נוספים בהם נקבע כי ישנה הצדקה למתן רשות כאמור, הם מקרים שבהם הבירור הרפואי של הועדה הרפואית לא היה מלא ו/או אינו משקף את המצב הרפואי לאשורו (רע"א 3233/94 קרנית קרן לפצוי נפגעי תאונת דרכים נ' טלבינסקי חיים 94 (3) 847, מפי כב' השופט אור).
המסמכים הרפואיים המאוחרים לבדיקת ועדת המל"ל (בדיקת CT בעמ"ש מיום 12.3.2020, ובדיקת EMG מיום 1.4.21) אינם מלמדים על החמרה במצב הרפואי של התובעת.
...
בנסיבות אלה, ולאור האמור והמפורט לעיל, הבקשה נדחית.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2022 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

נא להפנות למסמכים ואישורים רפואיים אשר מעידים על החמרה משמעותית במצבו הרפואי של התובע לפני תחילת עבודתו בחברת הניקיון? נא לעיין ולהתייחס לאישור הרפואי של ד"ר עלאא שינאתי מיום 14/1/2019, שם נרשם כי ישנה: " החמרה ניכרת לאחר תחילת עבודה בניקיון". האם אתה מסכים עם האמור באישור הרפואי של ד"ר שנאתי לעניין ההחמרה לאחר תחילת העבודה.
...
בסיכומו של דבר, התובע לא הצביע על הצדקה עובדתית או משפטית לסטיה מחוות הדעת של שני המומחים.
לאור הסברי המומחים, וכן העקביות ותמימות הדעים בין המומחים עצמם לגבי היעדר קיומו של קשר סיבתי כנטען, אנו קובעים כי לא מתקיים קשר סיבתי בין עבודת התובע לבין מחלת הפסוריאזיס ממנה הוא סובל, גם לא על דרך ההחמרה.
משכך, לא מצאנו לנכון למנות מומחה נוסף כבקשת התובע בסיכומיו.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה תל אביב - יפו נפסק כדקלמן:

התובע איפוא לא צירף מסמכים רפואיים עדכניים, המעידים על החמרה במצבו הרפואי והתפקודי וגם לא מעוניין לצרף מסמכים כאלה.
מכל המפורט לעיל עולה כי זכאות התובע לגימלת סיעוד ברמה המאקסימאלית, תבחן על ידי הנתבע ככל שהתובע יצרף מסמכים רפואיים עדכניים ויראה כי מצבו הרפואי החמיר באופן שהוא זכאי לגימלת סיעוד העולה על זו שאושרה לו עד כה על ידי הנתבע.
...
משהתובע לא צירף ממסכים רפואיים עדכניים, תביעתו נדחית.
סוף דבר: משכך, התביעה נדחית.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה ירושלים נפסק כדקלמן:

בדיון המוקדם מיום 3/5/22 הוסכם כי עניינה של התובעת יועבר למומחה רפואי על מנת שיחווה דעת בשאלה האם זכאית התובעת לגימלה לשמירת הריון בהתאם לסעיף 58(1), מעבר לתקופה שהנתבע אישר לה. בית הדין מינה את פרופ' אייל שיינר , מומחה למיילדות, גינקולוגיה ופריון, אשר חיווה דעתו כי לא הייתה הצדקה בדבר שמירת היריון מעבר לתקופה שאושרה לה. עיקר טענות ב"כ התובעת: התובעת סבלה במהלך ההיריון מחולשה קיצונית עם פניות למיון, כאבי ראש, התייבשויות, חוסר שיווי משקל ובהתאם למצב קצוני זה הורה לה רופא הנשים לשהות בשמירת היריון עד הלידה.
כך הכירה הפסיקה במקרים בהם ללא שמירת היריון תתפתח החמרה במצב המבוטחת למרות שלא מדובר בסיכון חיים (עב"ל 20714-08-13 המוסד – ענבר כתב מיום 5/10/14), וכי הסיכון עליו דובר בסעיף 58 לחוק אינו מדבר רק על סיכון לחיים דוקא, אלא סיכון לבריאותה העתידית של האשה או עוברה.
...
מפסיקות אלו ואחרות עולה מסקנה ברורה, על פיה האישור הרפואי שניתן על ידי הרופא המטפל של המבוטחת בתביעה למגלת שמירת היריון הוא בעל מעמד כבד ויוצר חזקה לפיה בעניין שלפנינו, ולאור התסמינים הקשים אותם חוותה התובעת קיימת חזקה על פיה מדובר במצב רפואי המצדיק שמירת הריון.
לאור כל זאת – ולאור חוות דעת המומחה, אין מנוס מדחיית התביעה.
סוף דבר: התביעה נדחית.

בהליך ביטוח לאומי (ב"ל) שהוגש בשנת 2023 באזורי לעבודה חיפה נפסק כדקלמן:

התובע לא המציא מסמכים המעידים על החמרה במצבו הרפואי ועל כן – הנתבע סבר כי אין מקום לשנות את קביעתו לעניין שיעור הזכאות של התובע.
הכרעה: ס' 9 לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות)(מתן שירותים מיוחדים), תשל"ט – 1978 קובע כדלקמן: דיון מחדש על פי בקשת הנכה חלפו שישה חדשים מיום שנדחתה תביעתו של נכה לקיצבה מיוחדת, או מיום שנקבע שיעור הקצבה המיוחדת והנכה המציא אישור רפואי כי חלה החמרה במצבו הרפואי שיש בה כדי להשפיע על זכותו לקבלת קצבה מיוחדת או על שיעורה, ידון ויחליט המוסד מחדש על זכאותו של הנכה לקיצבה מיוחדת, על פי בקשתו.
...
ואולם, ככל שהתובע סבר כי הוועדה שדנה בעניינו באוגוסט 2022 טעתה בקביעתה, הרי שהיה עליו להגיש ערעור על קביעה זו. למעשה, התובע מנסה באמצעות הליך של בדיקה מחדש לערער על קביעת הוועדה מאוגוסט 2022, ובכך לא נוכל לסייע לו. מכל המפורט לעיל – דין התביעה להידחות.
קבלת מראה מקום

השאירו פרטים והמראה מקום ישלח אליכם



עורכי דין יקרים, חיפוש זה מגיע מדין רגע - מערכת סגורה המאפשרת את כל סוגי החיפוש בהקלדה בשפה חופשית מתוך הפסיקה בנט המשפט ובבית המשפט העליון. כחלק ממהפכת הבינה המלאכותית, אנו מלמדים את המערכת את השפה המשפטית, אי לכך - אין יותר צורך לבזבז זמן יקר על הגדרות חיפוש מסורבלות. פשוט כותבים והמערכת היא זו שעושה את העבודה הקשה.

בברכה,
עו"ד רונן פרידמן

הצטרפו לאלפי עורכי דין שמשתמשים בדין רגע!

בין לקוחותינו